急性胰腺炎护理查房.ppt

文档介绍：急性胰腺炎护理查房
第一页，共30页。
内容介绍
疾病介绍
护理问题
3
病史回忆
1
2
护理措施
4
第二页，共30页。
病 史
患者，3床，李景彬，男，46岁，左侧腹股沟疝术后1年，再复发3天入院；
查体：PE：神清，精神差，T 37℃; P 80次/分；R 20次/分；BP 130/70mmHg，皮肤粘膜无黄染，腹部膨隆，中上腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常．
既往史：癫痫病十余年，平时口服药物不详。
第三页，共30页。
辅助检查
定于行左侧腹股沟疝修补术
抽血化验示：血淀粉酶 ：420u/L,
B超：左侧睾丸切除术后．
暂停手术。
第四页，共30页。
疾病介绍
☆概念：
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶
引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
☆临床分型：轻症急性胰腺炎〔MAP〕
重症急性胰腺炎〔SAP〕
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病因
常见病因：
胆石症〔包括胆道微结石〕
酗酒
高脂血症
特发性
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病因
少见病因：
代谢性疾病 甲旁亢、高钙血症
手术与创伤 胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变 壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病 SLE、类风湿性关节炎
感染 柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物 磺***类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他 胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
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胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物减少

胰酶激活

胰腺自身消化
发病机理
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病 因
胰蛋白酶激活
胰酶活化释放
淀粉酶
激肽释放酶
弹力蛋白酶
脂肪酶
磷脂酶A
卵磷脂
溶血
卵磷脂
血尿酶增加
血管损害
出血、扩张
休克、疼痛
胰腺坏死
溶血
腹膜炎
脂肪坏死
多脏器损害
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临床表现
轻症急性胰腺炎〔MAP〕
腹痛
多在暴饮暴食后起病
普通解痉药不能缓解
弯腰、坐起前倾可减轻
主诉重而体征轻
恶心、呕吐
发热
黄疸
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