文档介绍:梅毒诊疗及报告要求
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案例1:
一个患有肿瘤的病人,在医院的肿瘤科住院,需要进展手术。按医院规定,在手术前需要做艾滋病与梅毒血清抗体实验室检查。实验室检测结果是HIV血清抗体阴性,梅毒血清抗体TP-ELISA阳性和TPPA阳性。
请问该病例需不需要立即报告为梅毒?
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解答:
不能立即报告。理由如下:
--仅仅根据TP-ELISA阳性和TPPA阳性,不能做出是否为新发梅毒病例的诊断,过去诊断为梅毒并治疗过或已治好的病例也可以两者均阳性。故不能报告。
处理方法:
--肿瘤科医生不具备梅毒诊断才能,应进展转诊或会诊。并进一步做RPR检测,明确诊断和明确是否为新发病例后决定是否需要报告。
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案例2
某一门诊病例,有非婚性接触史,以前从未诊断和治疗过梅毒,如今无任何病症与体征,RPR检测阳性,滴度为1︰4,TPPA阳性,认为该病不是梅毒
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解答:
错。
滴度不是梅毒诊断的必要条件。但需要检测滴度。检测滴度是为了评价治疗效果,但不是为了诊断。低滴度也可是现症梅毒。
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案例3
患者于 10 年前离异,此后有多位性伴侣,均为异性。包括生殖器及皮肤在内的体格检查未见明显异常,神经系统查体未见明显异常。其他性传播疾病筛查示:HIV 阴性〔酶免疫分析法〕,梅毒检测阳性〔见下表〕。
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患者否认既往曾诊断或治疗梅毒,当地卫活力构也没有该患者梅毒检测的记录。
患者检查结果
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解答:
患者患有埋伏梅毒,应予 240 万单位苄星青霉素 G 每周肌内注射,共三次〔720 万单位青霉素〕。
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一、概述
定义:是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入,进犯多系统多器官的慢性全身性传染性疾病。具有埋伏感染和反复发作的特征。早期的感染累及表皮,粘膜;晚期的感染可能损害各个脏器。
是我国卫生部规定的8种重点防治性病之一
?中华人民共和国传染病防治法?规定的乙类传染病
世界卫生组织列为世界上最常见的50种传染病之一
梅毒螺旋体只感染人类。人是梅毒的唯一传染源 。
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