精神疾病检查与诊断肖.ppt

文档介绍：精神疾病的检查和诊断
河南省精神病医院
肖伟霞
第一页，共55页。
授课内容
病史采集
精神状况检查的方法
精神状况检查的内容
精神疾病的诊断原那么
第二页，共55页。
第一节 医患关系的重要性
有效的精神检查
治疗的依从性
减少医疗纠纷的发生
第三页，共55页。
医生应该遵循的原那么
相信医患可以建立彼此信任的关系，相信患者是可以交流沟通的
不以医生本人的价值取向评判患者的价值观
从生物心理社会医学形式出发充分理解患者的疾病行为和情绪反响
在诊疗过程中，以人本主义的态度给患者实在的医疗帮助
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医生应该遵循的原那么
理解医患关系是一个动态的关系，医生应该根据情况适当调整做出调整
医患关系是围绕疾病的诊疗而形成的，也只局限于求医和提供医疗帮助的过程，不应开展任何超出此范围的人际关系
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第二节 精神状况检查的方法和技巧
面谈法
观察法
标准化精神检查工具
心理量表的评估法
，
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一、精神检查的本卷须知
对病史的详细理解
建立良好的医患关系
与病人交谈时，一般亲友不宜在场
纯熟精神检查提纲，防止漏项
对病人提供的病态现象，不能诱导和暗示，保证提问的中性
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二、 面谈法
与病人和知情人当面交谈，理解病情和搜集病史。
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面谈检查的步骤
开场 环境 自我介绍
深化 开放式交谈为主，主导谈话，非言语性的交流
完毕 总结
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〔一〕面谈根本技巧
倾听 擅长听会让病人感到被关注、被承受和理解，使他们愿意坦露内心
不批评
引导 幻听 关系妄想
针对性 听的过程中，既要让病人自由陈述，又要有中心内容。
中断 思维松驰
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