肋骨骨折伴气胸急救护理图文.ppt

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多发肋骨骨折伴气胸的急救护理
赖白颖
第一页，共20页。
概念
急救及护理
胸腔闭式引流
术后护理
呼吸道护理
疼痛的护理
出院指导
心里护理
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生命体征的监护
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学****内容
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第二页，共20页。
一、概述
肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中最常见的急症之一，以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征，易并发休克、急性肺水肿，甚至危及生命。
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第三页，共20页。
解剖图
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第四页，共20页。
一、概述
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 。
腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量。
胸膜腔有关知识
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第五页，共20页。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸〔pneumothorax〕。
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：
⑴肺泡和胸腔之间形成破口
⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通
⑶胸腔内有产气的微生物
一、概述
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二、急救与护理
病人入院后取半坐卧位，制动，马上给予吸氧，迅速建立静脉通道等抗休克处理，血气胸应及时行胸腔闭式引流术，开放性气胸用无菌敷料，如凡士林纱布加、棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，形成闭合性气胸，然后再抽气减压或行胸腔闭式引流术，对于胸腔闭式引流，血气胸一次引流不超过800毫升，以防胸膜腔内骤停，出现纵膈摆动，刺激迷走神经，引起心跳骤停。
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三、胸腔闭式引流术后护理
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加强引流管护理
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拔管的护理
观察引流液的颜色、量、性质
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引流管的位置安放
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引流的原理
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第八页，共20页。
胸腔闭式引流术后护理
1、引流的原理
当胸膜腔内恢复负压时，水 封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。
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2、引流管的位置安放
引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 。
引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管。
胸腔闭式引流术后护理
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