文档介绍：腹腔镜妇科手术后的 观察及护理
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概念及应用
腹腔镜手术：
在腹部的不同部位做数个直径5—12mm的小切口；
通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械；
将摄像头所拍摄的腹腔镜内各种脏器的图像传输到电
视屏幕上；
外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进展
操作来完成手术。
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腹腔镜妇科大手术的适应症
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随着医疗卫生技术的开展，以腹腔镜技术代替开腹手术已非常普遍
但毕竟导管状腔镜进入腹腔，因其有穿刺、气腹和电凝等操作，对呼吸、循环、内分泌的影响不容无视。因此，应该加强腹腔镜手术 后的护理，预防并发症的发生，严格观察病情变化
优点
手术损伤小
出血量少
无疤痕
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〔腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。假设术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变。〕
监测生命体征；
给予低流量吸氧，中和过多吸收的二氧化碳；
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术后护理与观察
室内温湿度适宜，保持安静、清洁。
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假如采用硬膜外麻醉，术后麻醉未醒时可去枕平卧6 h，头偏向一侧，可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛；
因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，1-2小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生;
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麻醉清醒后，生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，防止静脉血栓形成；
切除子宫的手术，术中患者需膀胱截石位，术后更要加强双下肢的护理。
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时注意防止镇痛泵,尿管或引流管脱出。
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手术患者麻醉清醒后有细微的伤口疼痛，可不使用止痛药物。对个别严重疼痛者应立即报告医生。建议：多进展深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料有无渗血，渗液必须保持清洁枯燥。腹腔镜手术切口仅1厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
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