文档介绍：2021/11/21 星期日
推拿学科
1
推拿学
张润洪
遵义医药高等专科学校
第一页，共35页。
第十四章 肩周炎
遵义医药高等专科学校中医系
康复教研室 张润洪
推拿学
推拿治疗学
第二页，共35页。
一、定义
肩关节周围炎：是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤，加之感受风寒湿邪致部分产生无菌性炎症，从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又名“五十肩〞、“冻结肩〞、“漏肩风〞、“肩痹〞等名称。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。推拿治疗肩周炎有较好的疗效。
第三页，共35页。
二、解剖生理
肩关节是人体具有最大活动范围的关节，它是由肩肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体。
第四页，共35页。
二、解剖生理
肩关节周围有很多肌肉和韧带附着，以维持肩关节的稳定，及活动肩关节，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌以及喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带等。
第五页，共35页。
二、解剖生理
第六页，共35页。
二、解剖生理
第七页，共35页。
二、解剖生理
同时肩部还有肩肱关节囊和众多的滑液囊，起光滑关节、减少摩擦的作用。肩肱关节及周围滑液囊主要受颈5 和颈6 神经支配，即肩胛上神经、肩胛下神经、肌皮神经和腋神经的关节支支配。肩肱关节是典型的球窝关节，其运动分为前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋。
第八页，共35页。
三、病因病机
〔一〕外伤、劳损：
〔二〕肝肾亏虚，气血缺乏
〔三〕外感风寒湿邪
第九页，共35页。
三、病因病机
〔一〕急性期
1. 气滞血瘀型：外伤后肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间尤甚，舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。
2. 风寒侵袭型：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝痛或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，部分发凉，得暖或抚摩那么痛减，舌苔白，脉浮或紧。
〔二〕慢性期
1. 瘀血阻络型：外伤后或久病肩痛，痛有定处，部分疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或部分肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。
第十页，共35页。