文档介绍：雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
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[摘要] 目的 探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎（RA）的效果。 方法 选取于2013年2月～2017年9月在成都军区总医院就诊的RA患者48例，按照随机数字表法将患者分为观察组（24例）和对照组（24例）。对照组给予口服甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予口服雷公藤多苷片治疗，两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效及临床症状[视觉模拟评分（VAS）、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间]变化，观察并比较两组患者关节炎性指标白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及生化相关指标红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及类风湿因子（RF）抗抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）阳性率的变化，记录两组患者不良反应发生情况。 结果 治疗后，观察组临床疗效评估总效率优于对照组，差异有统计学意义（P < ）;两组患者治疗前，VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间比较，差异无统计学意义（P > ）;治疗后，两组患者VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间均较治疗前明显缓解减轻，且观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P < ）。治疗后，两组患者上述各关节炎性及生化相关指标均低于治疗前，且观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < ）。治疗后，两组患者抗CCP抗体、AKA抗体阳性率均低于治疗前，且观察组抗CCP抗体、AKA抗体阳性率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < ）。两组患者的不良反应均属于轻微可控制，大部分不良反应可以通过对症***物治疗缓解。 结论 雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果良好，可有效抑制RF及外周血清IL-6、IL-1、TNF-α水平表达，减轻炎性反应，有效缓解改善RA患者临床症状，减轻患者疼痛，降低不良反应发生，值得临床推广。
[关键词] 类风湿性关节炎;雷公藤多苷片;甲氨蝶呤;炎性因子
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2019）03（a）-0071-05
[Abstract] Objective To investigate the effect of Tripterygium Glycosides Tablets combined with Methotrexate in treating rheumatoid arthritis. Methods Forty-eight patients with RA in General Hospital of Chengdu Military Region Hospital from February 2013 to September 2017 were divided into observation group （24 cases） and control group （24 cases） according to the random number table method. The control group was treated with oral Methotrexate， the observation group was treated with oral Tripterygium Polyglycoside Tablets on the basis of the treatment of the control group， both groups were treated for 6 months. The changes of clinical efficacy and symptom bodies visual analogue score （VAS）， number of tender joints， number of swollen joints， and time of morning stiffness） were observed. The inflammatory indexes interleukin-6 （IL-6） and interleukin-1 （IL-1）， serum tumor