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文档介绍:内分泌科健康教育
内分泌科健康教育
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内分泌科健康教育
内分泌系统疾病健康教育
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
一、病因 目前认为本病在遗传基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱
发。
二、临床表现 临床上以高代谢症候群(多食、消瘦、心悸等)及甲状腺肿大、突眼为主要表现。
三、住院健康指导
1、心理指导
1)调整心理状态,了解疾病的治疗效果,树立战胜疾病的自信心。
2)情绪对本病的影响,如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉,逐渐改变个性,克服不良情绪,提高自我调控能力,提高心理免疫及应激能力。
3)避免不良精神刺激的影响,创造良好的社会社会支持系统,营造一个稳定的心态环境,以良好的心理状态接受治疗。
2、饮食指导
( 1)给与高糖、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。每日除三餐外可增加餐,首选糖类为主的淀粉类食品,如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等,副食可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等,保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充,维
生素供给要全面多样,同时注意微量元素的补充,如钾、钙、镁锌等 ;富含钾的食物,如扁豆、黄豆、竹笋,钙磷丰富的食物,如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、
豆腐等 .
( 2 )忌碘,首先要忌含碘的盐,富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品,只有在甲亢危象时采用碘剂,抑制甲状腺激素的释放,达到减轻症状的目的;
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另外在接受手术治疗时使用碘剂,使甲状腺变小变硬,利于手术操作减少术中出血,否则甲亢患者用碘后将会加重病情,使病情反复。
3)忌用刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起大脑皮层的兴奋,加重病情。
4)烹调时注意色、香、味美,满足个人口味。
3、休息运动指导
保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激,有充分的休息和睡眠。高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性,是甲亢患者神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,以利于缩短疗程促进疾病康复。
4、用药指导
抗甲状腺药物的治疗:常用药物包括***硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性,从而抑制甲状腺激素的合成,并有轻度抑制免疫作用。
5、疾病指导
1)避免甲亢的危象的诱发因素,避免精神刺激,按时服药,一旦发生病情变化及时通知医护人员。
2)甲亢危象是本病恶化的严重表现,主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期,甲亢手术前准备不充分的等。主要临床表现为高热
39°C以上),心率增快, 140-240 次/ 分,可伴心衰和肺水肿。患者要绝对卧床休息,避免一切不良刺激。
3)突眼患者要防止角膜损伤,外出时戴深色眼镜,以减少强光刺激和异物损伤。按时点眼药水湿润眼睛,避免角膜过度干燥。睡眠时抬高头部,限制水盐摄入,以减轻眼球后软组织水肿。眼睛不能闭合时。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏,并盖上纱布,防止角膜干燥,定期到眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
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6、出院健康指导
1)了解甲亢的病因及使甲亢加重的诱因,避免精神刺激及过度劳累,保持身心愉快。合理安排好工作、生活,保证充足睡眠。
2)给予高热量、高蛋白和高维生素的食物,忌食含碘多的食品如海带,以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
3)每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢,体重增加是治疗有效的重要目标。每隔 1-2 个月门诊随访做甲状腺功能测定。
4)甲亢患者治疗需要 -2 年时间,服药期间不能随意停药,抗甲状腺药物的副作用是粒细胞减少及缺乏。发热、乏力是最常见的先兆症状,应定期复
查血象。因此服药后最初 2-3 个月每周复查,以后每 2-4 周复查白细胞的数量。
5)有突眼患者避免长时间过度用眼,外出时戴深色眼睛,眼睛干涩患者应按时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。
甲状腺