文档介绍：血透急性并发症
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血透析过程中或血液透析结束时发生的与透
析治疗本身有关的并发症。
由于透析经验的增多和设备改进，某些致命
性并发症已经明显减少。
但有些并发症还是比较常见的，不容忽视。
作为透析工作者应尽量减少这些并发症，以
便提高透析质量。
血液透析的急性并发症
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与血液透析技术有关的并发症
与血液透析治疗有关的并发症
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与血液透析技术有关的并发症
一、透析液异常
二、空气栓塞
三、高温透析
四、透析器破膜漏血
五、凝血
六、电源中断
七、水源中断
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一、透析液异常
浓度：稀释度异常,而无成分变化。
成分：透析液中不应该有的成分或含有
对人体有害的成分。
温度异常：透析液温度过高或过低
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透析液浓度异常
原因：
水处理系统或人工肾机透析液配比系统故障
引起透析液浓度异常或各种成分比例异常，
最严重的是低钠血症和高钾血症，其结果可
引起患者心脏骤停、抽搐、昏迷而死亡。
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低钠血症
症状：低Na→血浆渗透压下降（低于120mOsm）→
急性溶血、头痛、恶心、呕吐 、胸闷、血
液变成葡萄酒颜色。
处理：停止透析，检查原因。
确定为低钠，更换透析液继续透析，同时
检查溶血程度。
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高钠血症
症状：高Na→血浆渗透压增高→细胞
内脱水、干渴、头痛、恶心、
呕吐、痉孪、肺水肿、心衰。
处理：检查原因，降低Na浓度。
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高血钾
症状：单针透析或再循环透析装置易产生
高血钾，是心肌受抑制，引起心前
区不适、心率减慢、血压下降、四
肢麻木、心电图高尖T波、心率失
常。
处理：检查透析液钾浓度，继续透析。
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高钙、高镁
症状：硬水综合征。可发生于透析开始后1小
时或整个透析过程中。有恶心、呕吐
、痉挛、全身灼烧感、血压升高、
头痛、嗜睡。单纯高镁血症少见。
处理：停止透析，更换透析用水及透析液，
继续透析。
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