ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表.doc

文档介绍：ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表
LT
CPOT疼痛评分
CPOT：0-8，>=3 就有意义
RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale)
+4
有攻击性
有暴力行为
+3
非常躁动
试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴
+2
躁动焦虑
身体激烈移动，无法配合呼吸机
+1
不安焦虑
焦虑紧张但身体只有轻微的移动
0
清醒平静
清醒自然状态
-1
昏昏欲睡
没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒
-2
轻度镇静
无法维持清醒超过十秒
-3
中度镇静
对声音有反应
-4
重度镇静
对身体刺激有反应
-5
昏迷
对声音及身体刺激都无反应
镇静目标–白天RASS 0 to -2，夜间 -1 to -3