文档介绍：医学影像实习总结
在完成临床实习的任务以后， 接下来进入了我的专业——医学影象学的实习阶段， 我立志成为 1 名优秀的超声诊断医师， 实习将我向这个目标迈进了 1 步，虽然还有 1 段很长的距离， 但只要努力加用心我相信这个距离会 1 步 1 步地缩小的。
进入实习后才发现， 超声远没有想象中的容易， 在学校里学的理论知识主要是诊断， 但是临床上所见的并不是都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋， 开始的时候真的很困难，图象很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图象，正常图象认清以后， 再记异常声像图表现， 只有这样看到了异常图象才能准确的诊断出来， 这就需要长时间大量的接触病患， 多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
超声还有 1 个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步， 手法的重要性在于有时即便你能诊断， 若手法不到位打不到关键的理想的切面， 病变未能清晰显示， 诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，特别是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细视察，手法稍
1 不到位，就会致使漏诊。手法确切是 1 个艰巨的学习进程，手力、臂力，都要用的， 特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能取得比较理想的图象， 不然根本诊断不了， 刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来， 我想我或许应当像针灸推拿医师
1 样，练手力、指力等等的肢体气力练习， 我以后 1 定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过： “手法这个东西要活， 不能硬搬书本，比如说视察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找
打唇部，反而更容易 1 些。”由此看出手法需要 1 定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确切心比较急，理论
在实践的进程中，由于差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样 1 段进程总会成为过去， 渐渐的熟习明了： 看到肾盂积液下 1 步开始找结石；胆囊内的高回声， 让患者翻身，动则为结石，不移动则为瘜肉；看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变， 看到肠管明显扩大斟酌肠阻塞等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐步进步了。
我记得赵老师给我讲过 1 个 50 几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，由于从未见过除小孩以外的肠套叠患者， 但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没甚么好怀疑的了，要勇于诊断。医学上的无穷可能， 我们要勇于相信自己的所见： 先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到 1 个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声， 赵老师坚定的诊断先天性无胆囊， 外科手术果然证实了这 1 点。赵老师说诊断的根据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。 在老师们的身上我深入的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识， 我们也需要看、 问病人的病史，这样心里有谱， 1 定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐步提高诊断水平。 医院定期安排中得那次附属 1 院的王教授讲胆囊， 小小的 1 个胆囊学问可真很多，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐实验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩； 还有胆囊颈部的脂肪组织并不是局限性增厚；胆囊疾病并不是局限胆囊压痛等等，让我收获颇丰。
我喜欢在 3 维彩色 B超实习，由于那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦， 看到她们开心的表情， 我也会随着高
兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心
的眼泪，也会随着难过， 特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做
3 维彩色 B 超，发现畸形是比较残暴的，所以产前诊断的宣扬力度还
有待加强，而我们肩上的责任愈来愈重。
良好的医患关系也是医生生活中 1 个重要的组成部份， 患者
本来就是弱势群体， 作为义务工作者， 我们不但要治疗他们身体的疾
病，也要关注他们精神的痛苦。我们应当关爱他们，尊重他们，比如
说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，
而做肝胆脾胰之前不宜进餐， 对患者的问题我们要耐心解答并语气柔
柔。有 1 次那也是我第 1 次遭受到患者家属的误解，说我们不公平，
排号晚的患者反而先做， 其实那个患者只是进诊室交票排号而已， 并
没有先做。而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐