文档介绍：入院病人评估
你究竟是谁？
只知道病人是一个什么人的是护工
只知道病人得的什么病，但不知道为什么的是护士技工
知道病人是什么人，得的是什么病，又知道为什么的，是专业护师
专业护士
注重更智慧而不是更艰苦的工作
注重工作的知识而不是劳工型
注重理论知识的实际应用
注重病情的观察和转归
注重逻辑思维能力的锻炼和延续
是临床护理知识和技术中含金量最高的部分
序的概念及发展
序：是按照时间先后或依次安排的工作步骤
护理程序：护理程序是一种系统的，按科学原理计划和提供护理的方法，是一种科学的思维方法
将护理程序用护理行为定义描述为五个步骤的护理过程：评估、分析（诊断）、计划、实施、评价，这里的“分析”（诊断）即指进行护理诊断的活动。
护理程序应用的困惑
思维定势
劳心比劳力难
知识内涵不够
结果的本质
不重视资料的收集……思维的基础
不善于病史资料的分析…… 思维的能力
不善于思考病人的问题……思维的判断力
搬用或套用护理诊断……思维的提炼
不能体现个体性护理措施……知识的应用
不重视护理的结果……盲目的实践
不能解决的问题束手无策……缺乏创新思维
入院评估：是护理程序的认知阶段，分5步骤
资料的收集
资料的分类与整理
资料的分析
评估资料的综合
判断
一 资料收集
资料的来源：病人、家属及周围有重要关系的人、原始病史与有关记录
收集资料的方法：会谈 观察 身体评估
收集资料的框架