口腔微生物与全身健康.ppt

文档介绍：第十二章口腔微生物与全身健康
天津医科大学
靳趁心
口腔中的微生物种类繁多，数量巨大。
口腔细菌大部分属正常菌群，菌群之间、菌群与宿主之间保持着动态平衡，这是口腔健康的重要保证。
口腔微生物与宿主全身健康之间的关系是双向的。
致病途径
穿过表面结构不完整的口腔黏膜、牙周袋内壁或暴露的牙髓腔而直接侵入口腔的组织器官导致细菌感染；
进入血液循环形成菌血症，引发远隔脏器的病灶性感染；
产生毒性代谢产物引发局部免疫反应而造成组织损伤。
第一节口腔微生物对全身健康的影响
一、感染性肺炎

免疫功能低下者
吞咽功能障碍患者
（脑血管障碍影响吞咽功能的患者和吞咽反射抑制的昏迷患者）
接受机械性通气的重症患者
（气管插管 ）
：
咽峡炎链球菌
牙龈卟啉单胞菌
具核梭杆菌
消化链球菌
啮蚀艾肯菌
嗜二氧化碳噬纤维菌等
金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
黏膜炎莫拉菌
二、心血管疾病
（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病
1. 机制
(1)细菌对血小板的直接作用。
表达胶原样血小板凝集相关蛋白，能够诱导血小板凝集。
代谢产物上调细胞黏附因子，诱导血小板聚集和黏附。
(2)炎性介质引发自身免疫反应，使局部炎症因子水平提高。

(3)细菌侵袭血管内皮细胞或巨噬细胞，激发或加剧动脉粥样斑块的形成。
2. 主要致病菌
血链球菌
变异链球菌
牙龈卟啉单胞菌
中间普雷沃菌
具核梭杆菌等