文档介绍：咯血护理常规
咯血护理常规
1 / 3
咯血护理常规
咯血护理常规
一、专科评估
1. 咯血的表现：先兆：喉痒、胸
闷、咳嗽；大咯血 咯出满口血液或短时间内咯
血不止，伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。
2. 年龄：青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。 40 岁以上特 别是有
长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。
3. 咯血量：小量咯血：每日咯血量在 100ml
咯血：每日咯血量 500ml 以上 ( 或一次咯血量
以内，中等量咯血：每日
100~500ml ) 。
100~500ml,
大量
咯血护理常规
咯血护理常规
3 / 3
咯血护理常规
颜色和性状 : 铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。砖红色胶冻样血痰：肺 炎克雷伯杆菌肺炎。暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。粘稠暗红色：肺梗塞。粉红色泡沫痰：急性左心衰 ( 急性肺水肿 ) 。
二、护理措施
1.
心理护理：
病人咯血时护士应给予细致观察与护理，
使之有安全感， 并做必要的解释，
使其 放松
身心，取得病人配合治疗。及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以
免刺激患者，
让其精神更加紧张
2.
安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血
病人应
绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺
结核病人还可防
止病灶扩散。
3.
药物应用
(1)
止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素
5? 1OU 加入
10% 葡萄糖液 40ml 缓慢静
脉推注，或继续用垂体后叶素
10? 20U 加入 10% 葡萄糖液 250ml 静脉滴 注。但该药有
收缩血管和子宫平滑肌的作用，
因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)
镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮
5
?
10mg
肌注。禁用吗啡、 哌替
啶，以免抑制呼吸。
( 3) 镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注 射，但年
老体弱、肺功能不全者慎用。
饮食
大咯血者暂禁食， 小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食， 避免饮用浓茶、 咖啡、 酒等刺激性饮料， 多饮水及多食富含纤维素食物， 以保持大便通畅。 便秘时可给 缓泻剂以防诱发其咯血。
咯血护理常规
咯血护理常规
3 / 3
咯血护理常规
5. 窒息的预防及抢救配合
1 ) 密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应 尽量将血
轻轻咯出， 否则易诱发喉头痉挛， 出血引流不畅形成血块， 造成呼吸道 阻塞、窒息。
( 2) 准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高 45 度俯卧位，面