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稳定与转运.ppt

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文档介绍

文档介绍:稳定与转运
第一页,课件共40页
主 要 知 识 与 技 巧
气 道: 稳 定 气道,并 保 持 气 道 开 放
呼 吸: 保 证 足 够 的 通 气 与 氧 合
循 环: 保 证 足 够 的 器 官 灌 注
功能障碍: 评 价 中 枢 神 经 系 统
评 价: 评 价 其 它 系 统的状况并分析心跳呼吸骤停的病 因
第二页,课件共40页
稳 定- 气 道
反复 评价 气 道 的临床功 能 状 态
必 要 时 考 虑 气 管 插 管
确保气 管 插 管被粘 牢
插 胃 管
检 查 胸 片
镇 静?
使 用 肌 松 剂 ?
第三页,课件共40页
稳 定- 气 道(续) 机 械 通 气 病 人 镇 静 剂或 肌 松 剂 的使 用
常 用 镇 静 剂
安 定 - iv
吗 啡 - iv
插 管 后 常 用 肌 松 剂
潘 龙 iv
第四页,课件共40页
稳 定- 呼 吸
选定 呼 吸 机 参 数
通 过 以 下 方 法 确 定 呼 吸机参数 是 否 合 适:
- 体 格 检 查
- 血 氧 饱和度监 测
- 呼 气 末CO2分压
- 动 脉 血 气
第五页,课件共40页
稳 定- 循 环
建 立 两 条 输 液 通 道
维 持 液:D5 % NS
体 重 液 速
<10kg 4ml/
10-20kg 40ml/h+(体 重-10)×2ml/
>20kg 60ml/h+ (体 重-20)×1ml/
第六页,课件共40页
稳 定- 循 环(续)
液 量 / 血 管 收 缩 剂
评 价
- 心 率 监 测
- 终 末 器 官 灌 注
- 尿 量
- 胸 片 监 测 心 脏 大 小
第七页,课件共40页
稳 定-功能障碍
进行 简 要 的 神 经 系 统 检 查阿AVPU
评价生 命 体 征
若 怀 疑 颅高 压 则 行 过 度 通 气
第八页,课件共40页
稳 定- 评 价 其 它 系 统状况
控 制 病 人 体 温
测 血 糖 并 纠 正 低 血 糖
第九页,课件共40页
稳 定 评价实 验室和影像学 检 查结果
胸 片
血 气
血 电 解 质
血 糖
血 尿 素 氮/ 肌 酐
全血细胞计数
第十页,课件共40页