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黄帝内经和难经
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2021/7/26
黄帝内经与难经
《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。《灵枢》是《素问》不可分割的姊妹篇，内容与之大体相同。除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还重点阐述了经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。《黄帝内经》基本精神及主要内容包括：整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。中国古代的医家张仲景，华佗，孙思邈，李时珍等深受内经启发，结果成为名医。
内经的主要内容
社会的变革，巫术的衰落
医疗实践经验的积累
古代哲学思想的渗透
科学技术和科学思想发展的影响
成书背景
第一部中医理论经典。
第一部养生宝典。
第一部关于生命的百科全书。
世界医学史上的奇迹。
“天人合一”的医学模式。
彰显东方文化色彩的学术观念。
现代养生的宝典，治病的法书。
多学科研究医学的典范。
内经的现代魅力
本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了八十一个问题。全书所述以基础理论知识为主，并分析了一些病证。该书简要，辨析精微，尤其对脉学有详细而精当的阐释。诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦的论述，则在《内经》的基础上有所阐扬和发展。总而言之，《难经》一书在中医理论和诊断学上颇有贡献。
黄帝八十一难经
1、确立奇经八脉理论
（1）首次提出“奇经八脉”概念：《二十七难》明确指出：“凡此八脉者，皆不拘于十二经，故曰奇经八脉。”《二十八难》进一步提出：“入于八脉而不环周，故十二经不能拘之”。
（2）完善八脉循行理论：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散”。对带脉的论述，在《素问·痿论》中仅有“皆属于带脉而络于督脉……，带脉不引，故足痿不用也”的记载，其他篇章对带脉均未再涉及。《难经》则对带脉做了简单而明确的阐述，《二十八难》云：“带脉者，起于季胁，回身一周”。《难经》对任、督二脉的起止，主要循行部位也作了系统而规范化的概括，补充了阴阳跷脉、阴阳维脉的起止循行部位。
（3）阐明八脉生理病理 。《二十七难》云：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能复拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之”。将正经比作沟渠，奇经喻为深湖，对奇经调节和溢蓄正经脉气的作用做了深刻而明晰的阐述。
难经对针灸学的贡献
2、完善特定穴理论
（1）首次提出八会穴概念：《四十五难》云：“腑会太仓(中脘)，脏会季胁(章门)，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者，取其会之气穴也。”难经八会穴主治局限于八者之热病，后世医家扩展到八者之一切病变，成为临床常用取穴原则。
（2）完善十二经原穴理论：“……少阴之原，出于兑骨(神门穴)”。原穴主治作用，早在《九针十二原》中即有“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也”。但对原穴治病机理未有阐述，《难经·六十六难》作了阐发：“齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。”
（3）首次提出五输穴主治作用及四季应用：《内经》对五输穴的名称、位置有所论述，而对五输穴主治作用的系统阐述，首次是在《难经》。《六十八难》云：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
3、完善配穴法及刺灸理论
（1）确立补母泻子***
（2）首创泻南补北法
（3）拓展迎随补泻法
（4）强调营卫补泻法
（5）提倡刺井泻荥法
（6）阐述四时补泻法