文档介绍：会计学
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职业暴露与安全(ānquán)防护的基本概念
个人(gèrén)防护用品
常见传染病的隔离(gélí)预防
血源性病原体职业接触防护
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我国职业(zhíyè)暴露的现状？
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SARS问题(wèntí)的本质是感染控制问题(wèntí)
SARS的起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关；
中国内地感染SARS累计5329例，%
因SARS死亡349人，有统计报告其中1/3 是战斗在第一线的医务人员；
医院既是治疗(zhìliáo)SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！
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发生(fāshēng)在身边的案例
《羊城晚报》曾报道，广州有一个病人被检出艾滋病病毒，使9位抢救他的医生身陷险境，这9位医生都要接受为期一年的医学观察。承受心理压力、家庭压力、社会压力;
某医院一名外科医生，在为HIV初筛阳性的病人做手术时，由于(yóuyú)忽视了眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接侵袭眼部粘膜，此医生惶恐至极…
某医生在为梅毒阳性病人做手术时被手术刀划伤经过，预防治疗，定期随访，梅毒检测阴性，未被感染；事过不久，此名医生手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤…
某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝患者，所以非常小心…拔完针后，由于(yóuyú)害怕被扎伤，捏住输液器末端将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤…
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发生(fāshēng)在身边的案例
口腔科医生发生了乙型肝炎
某医院新来呼吸科的人员多人发生TB
手术室护士HBsAg的携带率高于其他科室
某实习生被带HIV阳性(yángxìng)病人用后的针头刺伤
ICU医生给SARS病人气管插管后感染
……
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我国医务人员面临的职业风险(fēngxiǎn)显著
2013年我国新发法定传染病6416418例
2013年报告HIV发病数42286例
截止(jiézhǐ)2011年底，估计中国存活的HIV感染者和艾滋病患者78万人（62～94万人）
结核病患者约500万人（世界第二位）
乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 携带者世界总数的1/3
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全国法定(fǎdìng)传染病报告发病、死亡统计
传染病
2013年
2012年
发病率
死亡率
发病率
死亡率
艾滋病
42286
11437
41929
11575
乙型肝炎
962974
550
1087086
582
丙型肝炎
203155
153
201622
108
肺结核
904434
2576
951508
2662
……
-
-
-
-
甲乙丙总计
6416418
16592
6951478
17315
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我国部分区域调查：
5个城市的三甲医院中228名护士调查显示，过去12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%，；注射后针刺伤58%，平均5次/人。
长沙市的几大医院的441名护理人员调研中发现(fāxiàn)在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次
广西某医院调查166名护士100%被针刺伤
三级医院医护人员损伤发生率高于1、2级医院
国内护士针刺伤的流行(liúxíng)概况
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职业(zhíyè)暴露的危险性
不同途径暴露于HIV患者血液(xuèyè)或体液后的相对危险性
途经
RR(95%CI)
经皮肤损伤
%（%~%）
完整皮肤
%
破损黏膜
%（%~%）
无保护性接触
%
输血或血制品
1:50 000
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