文档介绍：中药用于烧烫伤的疗效观察
中药用于烧烫伤的疗效观察
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】 1005-2720（2009）04-0251-01
【关键词】烧、烫伤创面；热力作用；蛋白质变性；渗出液；中 药
烧、烫伤创面是由热力作用于皮肤和黏膜后，不同层次的细胞因 蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而脱落成痂，强热力可使皮 肤甚至其深部组织炭化。烧、烫伤区及邻近组织的毛细血管可发生充 血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液 为血浆成分（蛋白质浓度稍低）可形成表皮、真皮间的水泡和其他组织 的水肿。全身反应较小，较浅表的热烧伤除疼痛刺激外，对全身影响 不明显。近年来，烧、烫伤创面常规用药及常规治疗方法趋于多样化 <sup>[l]</sup>,传统烧、烫伤创面治疗仍采用干燥创面，全身或局 部防治创面感染，在临床上多使用吠喃西林、洗必泰、磺***嚅嚏银及 其他化学粉剂。其疗效不如自制中药配制的药剂（润湿药物暴露疗法） 疗效好，现将自制烧、烫伤药剂研讨如下：
1中药方剂的组成
处方：大黄300g,黄柏300g,地榆300g,乳香300g,赤石脂 300g,蒲黄30g,冰片60g,共同研磨用芝麻油调成糊状（现用现调）。
2适应证
，在致伤48h 之内，清洁创面使用效果最佳。在致伤48h以后，因使用其他方法治 疗而出现炎性反应的创面，只要清创彻底，并及时纠正发热等不适症
状，然后使用本制剂，也同样可保证创面的一期愈合。
、烫伤面积在5%或总面积不超过8%的浅II 度创面或5%以下深II度散在性创面不超过1%烧、烫伤创面 <sup>[2]</sup>，特别适用于春、夏、秋温度较高季节治疗的病人。 因烧、烫伤创面覆盖本制剂，可免去敷料包扎，直接半暴露，改变了 以往常规凡士林纱或油类、脂类药物外用造成的包扎换药次数多、创 面引流不畅、潮湿化脓等缺点。
3使用方法
烧、烫伤创面用0. 9%***化钠溶液冲洗干净，修除腐皮并剪去水 泡，对烧、烫伤创面在48h之内的用芝麻油和混合药粉调成糊状药物, 均匀涂在创面上，然后盖上凡士林油布（避免污染衣物），尽可能暴露。 每天在药物涂层补充给药，保持创面药物湿润。若烧、烫伤创面在 48h以后，先清除创面分泌物，用0. 9%***化钠溶液冲洗后，再在创面 上涂糊状药物。由于许多患者在早期创面处理欠妥，往往出现感染症 状,对此类创面可多次补充给药，如用药出现痂下感染的，可行引流， 再次给药，一般不会影响疗效。
4讨论
4. 1此方剂具有消肿止痛、收敛生肌等作用。其中大黄、黄柏、 地榆中的大黄蕙、地榆皂贰，黄柏碱等成分，对烧、烫伤创面的易感 细菌，如葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌及真菌等具有较强的抑制作 用，可增强创面的抗感染能力；冰片中的龙脑脑及少量的油精、倍半 糖等具有消炎、止痛的功效；赤石脂具有收敛止血、收涩生肌、敛疮 功效，治疗疮疡溃后不敛，湿疮流水及外伤出血等作用；蒲黄具有活 血化瘀、祛瘀止痛之功效，蒲黄中的有效成分有机酸能抑制血小板凝 聚，是较好的血小板聚集抑制剂，因此本方剂用蒲黄的止血功能。4. 2 润湿药物暴露疗法，在