文档介绍：肿瘤患者最佳止痛药物及方法
*
第一页，课件共46页
主要内容
常见癌痛认识误区
2
癌症疼痛定义、特点、分类
1
药物选择及滴定
4
癌痛量化评分
3
癌痛治疗注意事项
5
第二页，课件共46页
国际疼痛学会（IASP）1994年定义：
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的
主观感觉和情感体验。
与普通疼痛相比，癌症疼痛有以下几个特点：
癌症疼痛比较剧烈。
持续时间比较长。
常伴有心理变化，如非常紧张，焦虑，失眼，抑郁，
情绪低落，绝望，***等。
癌痛具有社会性。
癌痛非常复杂。
癌症疼痛定义、特点、分类
1
第三页，课件共46页
癌症疼痛定义、特点、分类
1
恶性肿瘤引起疼痛的原因很多，可能与下列主要因素有关： 1．肝脏、脾脏等器官的肿瘤迅速生长，器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛觉神经末梢，可以想象一只被逐渐吹大的气球，它的表面变得越来越紧张。 2．癌肿压迫附近的神经根部或主干，或直接长在神经主干上。如神经鞘瘤。 3．晚期癌向周围扩散，侵犯、破坏神经。
第四页，课件共46页
癌症疼痛定义、特点、分类
1
4．食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤，向管腔
内生长，阻塞管腔，引起梗阻。
5．肿瘤破裂引起出血及穿孔。
6．肿瘤本身破溃感染，并引起周围组织坏死、水肿，释放出一些导致疼痛的物质，使神经对疼痛刺激更加敏感，形成恶性循环。
，使其阻塞或狭窄，导致局部缺血、
缺氧，可引起剧烈疼痛。
第五页，课件共46页
癌痛分类（根据产生的原因）分为 1. 与肿瘤本身有关的疼痛（根据发生的情况和持续时间）分为急性痛、慢性痛、爆发痛。 生理机制分为躯体痛、内脏痛、神经痛。 2. 肿瘤治疗引起的疼痛：手术后痛、放疗后疼痛、化学治疗后疼痛。 3. 非肿瘤性疾病引起的疼痛
癌症疼痛定义、特点、分类
1
第六页，课件共46页
世界卫生组织(WHO)将吗啡用量作为衡量各国癌痛改善
状况的重要指标
在一些只需临时用药的急性疼痛如创伤、胆绞痛、
手术后疼痛时，合理使用哌替啶确有立竿见影的效果，
但在需要长期控制的慢性疼痛如癌痛时，使用哌替啶则
不合适。
WHO把哌替啶的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个
客观标准，哌替啶用得越多，说明对癌痛治疗的认识
程度越低。
癌症疼痛定义、特点、分类
1
第七页，课件共46页
添加二级标题
添加二级标题
添加二级标题
添加二级标题
标题栏
第八页，课件共46页
第九页，课件共46页
第十页，课件共46页