文档介绍：肝脏的解剖学、组织学结构 及相关病理常识
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本期学****内容
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肝脏解剖学
肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要功能
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男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm
女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的4%~5%
如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克
特点：最大的消化腺（最大腺体）
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肝脏位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区
肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下
在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为2~3cm
右季肋区
腹上区
右腰区
右髂区
左季肋区
左腰区
左髂区
腹下区
脐区
在***腹上区，肝下缘可在左右肋弓间触及，但右肋弓下缘不应该触及肝脏。故***肝上界位置正常情况下，如在肋弓下触及，可认为是病理性肝大。幼儿肝下缘位置较低，路出到右肋下一般属正常情况
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肝脏形态结构
肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现红褐色，质地柔软而脆弱
肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄
肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘
膈面上有矢状位的镰状韧带
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肝脏膈面——
接膈的下面与膈穹窿相适应，呈向上的隆凸
镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
膈面的上部与右侧膈胸膜、右肺底相邻，
故肝脓肿或囊肿可经膈破溃到右侧胸膜腔及右膈
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肝脏脏面——
与腹腔器官相邻，表现凹凸不平，此面略呈H形沟
中部呈横位的沟称肝门，有肝管、淋巴管、门静脉、肝固有动脉左右支、肝的神经等出入
肝的脏面借H形的横沟分为四叶，左纵沟左侧为左叶，右纵沟右侧为右叶，左右纵沟之间肝门前方的部分为方叶，肝门后方为尾状叶
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肝脏分段
肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管道系统的配布情况。
肝内管道系统
Glisson 系统
肝门静脉
肝固有动脉
肝管及其分支
肝静脉系统---
肝左静脉
肝中静脉
肝右静脉
在腔静脉沟的上端出肝，分别注入下腔静脉
通常以肝脏内缺少GLISSON系统分布的肝裂为界线，将肝分为叶和段
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肝脏分段(五叶六段）
现代肝脏外科即依据这些分叶及分段方式，施行半肝、肝叶或肝段切除术
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肝的血管
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