眼底病激光治疗91681学习教案.pptx

文档介绍：会计学
1
眼底病激光治疗91681
第一页，共101页。
糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)的激光治疗时机
第1页/共101页
第二页，共101页。
一、糖尿病视网膜病变临床(lín chuánɡ)分级标准
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

无异常

仅有微动脉瘤

除微动脉瘤外，还存在轻于重度非增生性DR的改变
第2页/共101页
第三页，共101页。
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

出现下列任一改变，但无增生性DR的体征：
1).在四个象限的任一象限中多于20处视网膜内出血；
2).在2个以上象限有明确的静脉串珠样改变；
3).在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常。
第3页/共101页
第四页，共101页。
疾病严重程度
散瞳眼底检查发现

出现下列一种或一种以上的改变：
视盘血管形成、
玻璃体出血
或视网膜前出血
第4页/共101页
第五页，共101页。
局部激光(jīguāng)：
选择在中度非增生性糖尿病视网膜病变
PRP：
重度非增生性糖尿病视网膜病变
第5页/共101页
第六页，共101页。
PRP指征
以下任一点：
a. 4个象限视网膜出血和渗出；
b. 2个象限静脉(jìngmài)串珠样改变；
c. 1个象限视网膜内微血管病变。
第6页/共101页
第七页，共101页。
PRP范围(fànwéi)
：
距离视盘上下和鼻侧各1PD大小，黄斑区颞侧2PD以外；
光斑区间隔1～2个光斑直径。
：
视盘上、下，鼻、颞侧缘光凝，保留血管(xuèguǎn)弓区约5～6mm直径的黄斑区范围内不行光凝。
第7页/共101页
第八页，共101页。
PRP顺序(shùnxù)
1. 黄斑区直接光凝，或格栅样光凝；
2. 眼底分为四个象限，
每次光凝一个(yī ɡè)象限。
先鼻侧和颞侧，后上、下方。
第8页/共101页
第九页，共101页。
糖尿病性视网膜病变（DR）光凝治疗中的若干(ruògān)问题
各病期激光治疗的目的及适应(shìyìng)证有所不同
各具体患者治疗方案的不同－－个体化治疗方案的重要性
第9页/共101页
第十页，共101页。