文档介绍:RUSER redacted on the night of December 17,2020
鼻塞和过敏性鼻炎用药大全
鼻塞和过敏性鼻炎,用药大全!
基层医师公社
鼻塞
鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网,当受到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀,出现鼻塞。
常见病因
感冒;
慢性单纯性鼻炎;
慢性鼻窦炎;
过敏性鼻炎;
慢性肥厚性鼻炎;
鼻窦肿瘤等。
临床表现
1急性鼻炎
即感冒,起病急骤,常伴有发热、全身疼痛等特点,一周内常自行缓解。
2慢性单纯性鼻炎
鼻塞呈阵发性或交替性,日轻夜重,受体位影响,平卧时症状加重。
3慢性鼻窦炎
伴有流黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等。在感冒后可出现持续不愈的流脓涕。
4过敏性鼻炎
多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘。可常年发作,也可季节性发作。
5慢性肥厚性鼻炎
多为持续性鼻塞,对***不敏感。
6鼻窦肿瘤
鼻塞多为进行性加重的。单侧或双侧,如伴有鼻出血,要警惕恶性肿瘤。
药物治疗
非处方药
1口服伪***
主要兴奋肾上腺素能的α受体,使鼻腔黏膜血管收缩,减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎,常与解热镇痛药、抗组***药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血、症状。如氨酸伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片等。
2鼻腔用药
对急、慢性鼻炎和鼻窦炎,局部选用1%盐酸***滴鼻液:萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂;赛洛唑啉滴鼻剂。
复方薄荷脑鼻用吸入剂:使用时,旋下外套,将塑料内管紧密接触一侧鼻孔,用手指按压另一鼻孔,然后深吸气2~3次,以使鼻黏膜血管收缩,缓解鼻腔堵塞,减少鼻黏膜出血,改善鼻腔的通气性。
3鼻塞和流涕
是过敏性鼻炎症状的代表性特征。预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物鼻喷雾剂,是目前治疗过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、慢性鼻炎等的有效方法,糖皮质激素有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用,有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。如丙酸***替卡松鼻喷雾剂:以早晨用药为好。
处方药
1鼻窦炎的急性期
尽早采用足量抗菌药控制感染,应用青霉素、头孢菌素、***唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射,或应用罗红霉素、头孢菌素等口服,应根据病原菌选用。
2呋麻滴鼻液
为复方制剂,呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用;盐酸***为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管,因此可作为鼻用减充血剂,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。
3布地奈德鼻喷雾剂
开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次。一日最大用量不超过8喷(256μg),症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷
注意事项
1***滴鼻液、盐酸羟甲唑啉
属于拟肾上腺素药,可以兴奋α和β受体,对鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是迅速显效、作用短暂,紧随着短暂的血管收缩作用之后就是反跳效应,导致更为严重的鼻塞。且连续使用***滴鼻后,可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。因此,应采用