文档介绍：中国***社区获得性肺炎诊断和治疗指南
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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目 录
Contents
CAP的定义和诊断
1
CAP病情严重程度评价、住院标准及重症诊断标准
2
CAP病原学诊断
3
CAP抗感染治疗
4
CAP的辅助治疗
5
CAP治疗后评价和处理、出院标准
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特殊类型的CAP
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预防
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Part One
01
CAP的定义和诊断
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CAP的定义和诊断
一、定义
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）指在医院外罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
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CAP的定义和诊断
二、***CAP的发病率及病死率
欧洲及北美 ***CAP的发病率为5-11/1000人/年
美国 ***，65- ，≥80
中国，研究16585住院的CAP患者≤%及≥65 %人群的构成比远高于26-%
日本 15-64岁、65-74岁、≥、 、
患病率
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CAP的定义和诊断
二、***CAP的发病率及病死率
德国CAP监测网数据，***%，%%。ICU中重症CAP30d病死率23%-47%
日本 15-44岁、45-64岁、65-74岁和≥%、 %、 %、%
中国 ，﹤-39岁﹤1/10万，65-，﹥
病死率
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致病原
致病原：肺炎支原体和肺炎链球菌
其他：流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。
特殊人群：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革兰阴性菌更常见
病毒
病毒检测基础发展，我国***CAP患者中病毒检出率15%-%，流感病毒占首位，其他包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒及呼吸道合胞病毒等
%-%可合并细菌或非典型病原体感染。
细菌耐药
肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高，-%。
-%，-%，但对注射用青霉素和三代头孢菌素的耐药率较低。
支原体耐药
肺炎支原体对大环内酯类高耐药率
-%，-%
日本***和青少年CAP支原体对大环内酯类耐药率可达25%-46%
法国、加拿大、美国、西班牙及德国有报道
我国对多西环素、米诺环素、喹诺***类敏感
三、***CAP的病原学特点
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