急性上消化道出血的治疗.ppt

文档介绍：急性上消化道出血的
治疗
上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道出血 主要临床表现 呕血 黑粪 急性周围循环衰竭
出血严重程度的估计
出血量＞５ml-10ml:便潜血阳性
出血量50ml-100ml:黑便
出血量＞400ml-500ml:全身症状（头昏、心悸、乏力）
出血量＞800-1000ml:周围循环衰竭
病因
（1）炎症溃疡性疾患：急性糜烂性出血性食管炎或胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及应激性溃疡。
（2）机械性疾患：食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss)及胆管出血。
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（3）血管性疾患：食管胃底静脉曲张、肠系膜血管栓塞、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症及Dieulafoy病。
（4）新生物：息肉、平滑肌瘤及癌肿等。
（5）全身性疾患：血液病、尿毒症及胶原性疾患
一般急救措施
坚持首诊、首科负责制
吸氧
立即监测生命体征
监测指标：神志、心率、血压、呼吸、出血量及尿量，必要时行中心静脉压测定，进行心电监护
定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数（包括网织红细胞）、血细胞比容与血尿素氮