戒烟临床技巧.ppt

文档介绍：临床戒烟技巧
肖 丹
世界卫生组织烟草或健康合作中心
北京呼吸疾病研究所流行病研究室
首都医科大学附属北京朝阳医院
"Quitting smoking is the easiest thing in the world. I've done it a thousand times."Mark Twain
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病
分类（ICD-10,)，确认烟草是目前对人类健康的
最大威胁
2000年和2008年美国公共卫生署颁布有关烟草使用和
烟草依赖治疗的临床实践指南（Treating Tobacco Use
and Dependence: 2008 Update )
戒烟-治疗慢性病的心态
有些人一次就戒掉了
有些人在失败过多次之后终于戒烟成功
有的人在戒烟后出现严重的戒断症状
而有的人戒烟后完全没有不适感
有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受
鼓励他们：这次戒烟成功的机会可能比以往都大
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一
次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，
需要多次尝试才能最终戒烟
人们戒烟的经历差异
病人较少，时间较长---
病人较多，每人仅数分钟---
对全科医生日常临床实践中干预的研究表明，
对每个吸烟者安排十几分钟最佳
医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标
努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题
每个病人戒烟需花多少时间?
戒烟治疗上并不存在“万灵丹”式的方法
所有病人都希望医生帮他们戒烟，甚至替他们做到，
但是只有病人自己才能做到
没有“万灵丹”
临床医生戒烟咨询技巧(5A)
Ask 询问
Advise 建议
Assess 评估
Assist 帮助
Arrange follow-up 安排随访
对每一位来诊者询问烟草使用情况并记录
生命体征: 血压、脉搏、呼吸等
烟草使用:  
- 现在吸烟者
- 曾吸烟者
- 从不吸烟者
Ask-询问