文档介绍：热性惊厥的研究进展
概 述
概 述
热性惊厥（Febrile seizure，FS）是婴幼儿惊厥中最常见的一种，%。其发病机制尚未完全了解，可能与遗传、神经系统、免疫等因素有关
长期以来，FS被认为是一个普通症状，只相当于年长儿的寒战而已，但临床实践证明，FS并非都是良性的，一部分确实造成脑损伤，导致癫癎（EP）和智力不全
以往对FS的研究大多停留在临床病例分析以及对患儿行为、EEG变化的观察上，随着科技发展，深入FS脑损伤的基础研究，已成为医学工作者们的工作重心
一、热性惊厥的定义及分类
热性惊厥的定义及分类
FS是指神经系统（NS）正常的6个月至5周岁儿童，在直肠温度大于38℃，没有FS史和明确的颅内感染及无热惊厥史时，出现的惊厥发作
单纯热性惊厥（SFS）多是全面性发作、一次发作时间短于15min、24h内没有再发、发作后NS功能正常
复杂热性惊厥（CFS）多是部分性发作、一次发作时间持续15min以上、24h内再发以及与发作有关的局灶性NS功能异常如 Todd氏瘫痪
热性惊厥的定义及分类
惊厥状态指一次发作持续时间30min以上或连续发作，发作间期意识不清晰者
FS不同于惊厥伴发热。很明显，儿童患脑炎、脑膜炎、脑型疟疾时出现的是惊厥伴发热；很多FS表现为强直性或强直-阵挛性，少数情况也可以是失张力性的
所谓反射性失张力发作是否FS还不明确。其发病机制是迷走神经功能失常引发的心动过缓或心搏停止导致脑供血急剧下降引起的失张力型晕厥。因其激发的因素多为发热，所以经常被视为FS
二、热性惊厥的发病原因
热性惊厥的发病原因
FS的发病与年龄有严格的依赖关系，首次发作年龄最多见于6个月～5岁
对7000名患儿的首次发作的年龄作统计分析可得结果：95%<5岁，75%6个月～3岁，高峰年龄9～18个月，<6个月仅占4%，新生儿几乎不见FS
虽然目前还不能满意解释FS临床发作的年龄特征，但可以肯定与脑的解剖生理和生化各方面不成熟有关*