文档介绍：哺乳期急性乳腺炎的治疗体会摘要: 目的分析哺乳期急性乳腺炎的临床治疗效果, 以提升医疗质量, 提高患者的生活质量。方法选取 56 例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察采用手法排乳加中药熏蒸治疗的临床效果。结果: 56 例患者中, 52 例痊愈, 占比 % ( 52/56 ),4 例好转, 占比 % ( 4/56 ) ,总有效率高达 100% 。结论:对哺乳期急性乳腺炎患者采用手法排乳加中药熏蒸的治疗方法, 可取得满意的疗效, 且无毒副作用, 不影响哺乳,值得在临床上推广与使用。关键词:乳腺炎;手法排乳;中药熏蒸哺乳期急性乳腺炎是临床中一种常见的乳腺的化脓性感染, 是由于产后乳汁淤积、乳头皲裂、细菌入侵乳腺小叶及腺管结缔组织内引起的炎性反应,中医学称之为“乳痈”,是哺乳期妇女的多发病、常见病,以初产妇最多见, 主要表现为局部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身中毒症状。哺乳期乳腺炎起病急, 病情变化快, 影响正常哺乳, 给产妇造成很大的痛苦和心理压力, 严重者致哺乳中止, 治疗不当会引发乳腺脓肿, 严重影响产妇的健康和婴儿的喂养。 2014 年7 月~ 2015 年7 月对南京市中西医结合医院顺娩的56 例哺乳期急性乳腺炎患者采用手法排乳加中药熏蒸治疗, 取得较好疗效,现报道如下: 1 临床资料 一般资料本组 56 例患者年龄 20~ 35 岁,平均 岁,初产妇 52例, 经产妇 4例; 平均孕周 39+3w , 均为***顺娩, 发病时间均在产后 3~ 5d ,体温 ~ ℃,血常规示白细胞及中性粒细胞均不同程度升高。单侧 47 例,双侧 9 例;乳房内陷 13 例,乳头皲裂 10 例;体检见患侧乳房乳汁积滞, 肿胀明显, 皮肤红、热、肿, 触及明显疼痛肿块, 肿块大小 1cm ×1 cm~ 3cm ×4 cm ,肿块中心无波动感。诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》及《现代中医乳房病学》中早期乳腺炎的诊断标准: 乳房胀痛,结块或有或无乳汁排出不畅,皮色不红或微红, 皮温不高或微高, 或伴有形寒身热, 头痛口苦, 胸闷纳呆, 大便干结, 舌淡红,苔薄白,脉弦[1] 。 治疗方法 规范化手法排法[2] 分为 5步, 依次为敷、推、揉、挤、排。详细步骤:①洗净乳房, 以温热毛巾湿敷患侧乳房约 10~ 15min ;②推拿大约 5~7 min ;③揉大约 5~7 min ;④用右手食拇二指拉住乳头向上牵拉3~5次, 然后左手托住乳房, 将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状, 向下、向内挤压, 再向上提拉的顺序将乳汁挤出,4~5 次以后, 重复上述第2、3 步骤,然后再行挤压; ⑤排硬结,挤压的方向与硬结和乳头连线一致,直至硬结缩小或消失。 中药熏蒸化瘀通络,散结止痛。具体方药如下:蒲公英 30g , 金银花 15g , 赤芍 30g , 柴胡 15g , 紫花地丁 30g , 红花 5g, 共三剂, 水煎熏蒸乳房,1次/d, 3d。嘱患者夜间休息时奶胀后也要通过手法排空乳汁。 疗效判断标准乳房红、肿、热、痛消失, 肿块消失, 乳汁通畅, 体温正常为痊愈; 乳房红、肿、热、痛消失,乳汁通畅, 体温正常,肿块未消为好转; 乳房红、肿、热、痛未缓解,乳汁不