文档介绍：恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化患者临床疗效探总摘要: 目的探讨在乙型肝炎肝硬化患者中应用恩替卡韦抗病毒治疗的表现, 分析其治疗效果。方法选取 2010 年1 月~ 2013 年1 月在我院住院且未进行抗病毒治疗的 60 例乙型肝炎肝硬化患者资料,在住院期间都给予患者进行恩替卡韦抗病毒治疗, 即口服 1次/d 恩替卡韦, 连续口服 96w ,在对比患者住院前后的生化检查水平。结果在对 60 例患者应用恩替卡韦抗病毒治疗后 4w ,全部患者的 HBVDNA 水平都呈现明显下降趋势;进行恩替卡韦抗病毒治疗 96w 后, Child-A 级患者肝组织学改善率最高, 没有出现恶化病例,C 级组织学改善率最低,B 级居中。结论在乙型肝炎肝硬化患者中应用恩替卡韦抗病毒治疗, 疗效显著且耐药率低, 对延缓和阻止肝硬化的发展起到了重要作用。关键词:恩替卡韦;抗病毒治疗;乙型肝炎肝硬化; HBVDNA 慢性乙肝的疾病发展比较缓慢, 肝硬化的年发生率平均为 4%, 一旦发展为肝硬化, 就有可能发生肝功能失代偿和并发肝癌, 且近年来发生几率逐年升高。对于乙型肝炎, 传统治疗一般为非特异性治疗和针对并发症进行对症治疗, 但都不能从根本上阻止疾病的发展, 无法去除病因。随着医学技术的进步, 相关临床研究也表明, 要想延缓乙型肝炎的发展, 就必须从根本上抑制病毒,甚至还能使已经发生肝硬化的病例损伤出现逆转。综上所述,乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗才是控制疾病发展的关键。恩替卡韦具有高耐药基因屏障, 呈现出高效且不易耐药的优势。本文将通过对乙型肝炎肝硬化患者进行恩替卡韦抗病毒治疗进行药物疗效研究, 具体分析如下。 1 资料与方法一般资料选取 201 0年1 月~ 201 3年1 月在我院住院且未进行抗病毒治疗的 60 例乙型肝炎肝硬化患者资料, 其中, 男性患者 47例, 女性患者 13 例,年龄 16~ 72 岁, HbeAg (+ )患者 41 例, HbeAg (- )患者 19 例。治疗前对患者进行常规血液检查,包括血清 HBV DNA 水平、 HBV 基因分型、生化学指标及 HBV 血清学标志。其中 38 例患者被诊断为代偿期肝硬化, 22 例患者被诊断为失代偿期肝硬化。诊断方法早期肝硬化, 也称为代偿期肝硬化, 一般为 Chil-Pugh A 级, 患者存在症状比较轻微, 如轻度的疲乏无力、腹部饱胀感或者有厌倦油腻、无食欲等, 血液检查可见 ALT 和 AST 异常, 没有明显的肝功能失代偿表现。个别患者会有脾功能亢进、轻度食管胃底静脉曲张等门静脉高压表现;中晚期肝硬化,也叫做失代偿期肝硬化,一般为 Child-PughB 或C 级, 这一阶段患者多已有严重并发症, 如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等,血液检查还有明显的肝功能失代偿表现。治疗方法在住院期间都给予患者进行恩替卡韦抗病毒治疗, 即每日口服 1次恩替卡韦, 连续口服 96w 。治疗第 4w 和第 12w , 对患者进行血液学检查,检查其生化学指标和 HBV DNA 水平,抗病毒治疗 96w 后在进行复查。统计学方法计量资料采用(x±s) 表示, 均数比较采用 t 检验, P 值取双侧。率的比较采用?字 2 检验。相关性分析采用 Pe