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心肌梗死护理查房.ppt

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心肌梗死护理查房.ppt

上传人:文库新人 2021/11/26 文件大小:1016 KB

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心肌梗死护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:心肌梗死护理查房
第一页,课件共16页
心肌梗死
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌的缺血性坏死。
第二页,课件共16页
心梗分期
按临床过程和心电图的表现,本病可分为急性、亚急性和慢性三期,但临床症状主要出现在急性期中,部分病人还有一些先兆表现。
第三页,课件共16页
诱 因
(1) 工作过累、重体力劳动等。    
(2) 精神紧张、情绪激动时。 
(3) 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
(4) 便秘,尤其是在老年人中,因排便用力而导致心肌梗塞
(5) 寒冷刺激,特别是迎冷风疾走。
第四页,课件共16页
临床表现
多数病人发病前有乏力,胸部不适,活动时心悸,烦躁,心绞痛等症状。
   是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相似,休息或含用***甘油片多不能缓解,有濒死之感。    
 3 .全身症状   主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。
    见于75%-95%的病人。
第五页,课件共16页
   
    主要是急性左心衰竭
第六页,课件共16页
治 疗
一、一般治疗:。:卧床休息2周。。 二、对症处理: (一)解除疼痛:应尽早解除疼痛,一般可肌注***或吗啡。可用***甘油,***异山梨酯
(二)消除心律失常:心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。 (三)治疗心力衰竭:严格休息,镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全。
第七页,课件共16页
三、挽救濒死心肌,缩小梗塞范围. 溶血栓治疗:应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。
四、心肌梗死急性期的介入性治疗
主要是经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术(ICS )
第八页,课件共16页
病例导入
患者,闫明兰,女,73岁,患者因心前区疼痛,胸闷间断发作5天,门诊拟缺血性心脏病收入我科。阳性体征: 血糖 。。B超示轻度脂肪肝 ,右肾囊肿。
第九页,课件共16页
诊疗计划
遵医嘱予绝对卧床休息,低盐,低脂饮食,监测生命体征,予低分子肝素钙抗凝,单***异山梨酯扩冠,阿司匹林及***吡格雷抗血小板凝集,美托洛尔控制心率,银杏达莫活血化瘀等对症处理 。
第十页,课件共16页