第八章妊娠合并心脏病的护理.ppt

文档介绍：第八章  妊娠合并症
孕妇的护理
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目录
第一节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并病毒性肝炎
第三节 妊娠合并糖尿病
第四节 妊娠合并贫血
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中国孕产妇死亡的第1位原因
中国孕产妇死亡的第2位原因
中国孕产妇死亡的第3位原因
产科出血
妊高症
妊娠合并心脏病
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第一节 妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症
死因主要是心力衰竭与严重感染
先天性心脏病居首位 ，
其次是风湿性心脏病
妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重， 正常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏可 随时出现代偿失调，发生心力衰竭。
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【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】
（1）血容量较孕前增加
30%～45%，至32～34周达高峰
（2）心率加快、心搏出量增加
（3）妊娠晚期心脏向上、
向左前移位，大血管轻度扭曲
心脏负担加重
（一）妊娠、分娩对心脏病的影响

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第一产程 子宫收缩使回心血量明显
增加。
第二产程 宫缩、腹肌、骨骼肌收
缩、产妇屏气，心脏负荷
最重。
第三产程 血液动力学变化显著。
子宫迅速缩小，腹压骤
降，大量血液涌向内脏，
回心血量急剧减少；
胎盘循环停止，子宫收缩
子宫血窦内血液进入体循
环，回心血量急剧增加。
诱发心衰
心脏负担最重的时期

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产后3日内，子宫缩复使部分血液进入体循环，孕期组织间潴留液体也回体循环，使血容量再度增加
仍有发生心衰可能
妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3日内是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期。

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资格证****题
孕产妇血流动力变化最显著的阶段是（ ）





D
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心脏病不影响受孕。
但如果妊娠期心功能不良，由于缺氧可使流产、早产、
死胎、胎儿发育迟缓。
（二）心脏病对妊娠的影响
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