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文档介绍:上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血,它包括食管,胃,
十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。以下是橙子整理的资料,仅供
参考,欢迎阅读。
上消化道出血病人的护理:
、安静卧床,避免不必要的搬动, 保温、防止着凉或过热, 一般不用热水袋保温,过热可使周围血管扩张,血压下降。呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。
、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。
、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用大针头进行输液。开始输液要快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品, 同时做好配血,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,我们应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。
、止血措施:
按医嘱给止血药,如 6 一氨基乙酸加入 10%Glucose中经静脉滴入等。
食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用 ( 对高血压、冠心病及孕妇忌用 ) 。用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。
冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内 ( 无特制管可
用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可 ) 。用 50ml 注射器向胃管内缓
慢注入 0-4 ℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用
水量根据病情而定, 一般用水量为 10,000ml 左右,30 分钟使胃内温
度下降,起到止血作用。
在 500ml 生理盐水中,加去甲肾上腺素 10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每 2h 口服 50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果, 但对有动脉硬化者应慎用。
如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。
、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。 待上述症状缓解后, 溃疡病病人应给牛奶、 蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量, 食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止 24h 后从胃管内注入流质饮食, 有意识障碍的病人, 应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
、做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮。
、严密观察病情:
注意测量体温、脉搏、血压的变化,如发热者,可给物理降温,记录 24h 出入水量,尿比重。
注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,呕血及便血的颜色,
取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间, 如出血量多,停留的时问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施
或黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者出血量大, 当病人出现口渴、

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