文档介绍：精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 1 页
常用高血压降压药物分类及降压机制
: 
 
 （1）中枢降压药可乐定等 
（2）神经节阻断药樟横咪芬等 
 （3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平，胍乙啶等
 （4）肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪；α和β受体阻断药拉贝洛尔；β受体阻
断药普萘洛尔等 
 
-血管紧张素受体阻断药
  （1）血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等
 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:   
: 肼屈嗪等
氢***噻嗪（hydrochlorothiazide） 
【作用机制】抑制远曲小管对Na＋-CL－的共转运，离子重吸收减少，尿的浓缩功能受抑制, 产生利尿作用。
【药理作用】
 ：早期是通过排钠利尿，使血容量减少而直接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关：(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓，Ca++内流↓
(2)降低血管对NA的反应性
(3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素
 
 ：
硝苯地平（nifedipine）、尼群地平 
【作用机制】抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流，血管舒张，血压下降
 哌唑嗪（prazosin） 
【作用机制】   阻断血管平滑肌α1受体，使全身小动脉和小静脉均舒张，外周阻力下降而降压
普萘洛尔（propanolol）,美托洛尔，阿替洛尔 
【降压机制】 
 ：阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少 
 ：阻断肾脏入球小动脉β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固***释放减少 
 ：阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，减少NA释放
  : 阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，减少NA释放
卡托普利（captopril）、依那普利  
【作用机制】
  
  
 
 ***分泌 
 
 洛沙坦（losartan）缬沙坦（valsatan）
【作用机制】竞争性抑制血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体（AT1）结合
一、中枢性降压药（可乐定）  
二、血管平滑肌舒张药（肼苯达嗪） 
三、钾通道开放药（吡那地尔） 
四、影响交感神经递质药（利血平） 
五、交感神经节阻滞药（樟磺咪芬）
常用抗高血压药
 一,利尿药
降压特点: 作用温和,持久,长期用无耐受, 可降低心,脑并发症的发病率和死亡率. 
降压机制: 初期(2~3 w):排钠利尿,血容量↓,心 输出量↓,Bp↓. 长期:  血管平滑肌细胞内Na+含量减少, 通过Na+Ca2+,细胞内[Ca2+]↓ 血管平滑肌对NA等缩血管物质敏感性降低诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等. 
二,钙拮抗药机制:
精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 2 页
钙拮抗药选择性阻滞