文档介绍：美尼尔氏综合症石家庄经济学院医院杜利勇概述?美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在 50 岁以前的病人约占 65%, 大多数病人单耳患病。病因?本病病因尚不明确,一般认为植物神经功能失调,导致内耳毛细血管前动脉痉挛, 局部缺氧,血管纹毛细管滞留,血管渗透性增加,导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为诱发因素。注意事项?美尼尔综合症的发作,虽然症状剧烈,但病变集中在内耳系统,发作时病人意识清楚,不会发生生命危险。但应注意以下问题: ①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐,应及时就诊并适当补充液体。②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术, 避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险地区,如水边。以免突然摔倒,发生危险。④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病,避免病情加重,发生脑梗塞。临床表现?发病特征是:突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人,多愈发愈重,或继发其它眩晕。美尼尔氏综合症发病主要症状,如同在大海中乘船遇到风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己在旋转, 周身的景物、天地都在旋转,伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋,不敢睁眼,不敢翻身,病人只能卧床,而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定, 间歇期应该恢复到正常人一样。治疗方法??1 1、、一般治疗一般治疗?发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食, 限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。?对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. ?酌情选用血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱( 654-2 ) Anisodamine Hydrobromide ?红花注射液?应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定. ?局部药物封闭:10% 普鲁卡因 10ML 作星状神经封外科治疗外科治疗?不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效, 5% , :破坏性,半破坏性,保守性 3种类型预防(1) ??饮食调养饮食调养?美尼尔综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。??精神调养精神调养?美尼尔综合症病人的精神调养,也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动, 诱发眩晕。因此,美尼尔综合症病人应胸怀宽广, 精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,对预防美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要。预防( 2) ??休息起居休息起居?过度疲劳,睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一。不论美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠。美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变,可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环, 脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息。进行前庭功能锻炼进行前庭功能锻炼?首先确定激发因素。确定激发因素是根据:病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位;医生检查时发现激发眩晕的体位或动作,如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。