尿液红细胞及形态 ppt课件.ppt

文档介绍：尿液红细胞及形态学检查
2020/12/12
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血尿的概念
镜下血尿：以传统的尿离心沉渣玻片涂片，在高倍镜下检查10个视野后，如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个，则定为镜下血尿。
肉眼血尿：重症者尿呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿。
2020/12/12
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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尿红细胞检测方法
干化学分析法
显微镜检查法（镜检）
自动化尿沉渣分析仪法
单克隆抗体免疫法
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干化学法
原理：利用尿液中红细胞内血红蛋白或其破坏释放出的血红蛋白均具有过氧化物酶活性，可使过氧氢茴香素或过氧化氢烯钴释放出新生态氧，后者可氧化有关色原(如邻甲苯***) 显色。因此，它既可检测红细胞，也可检测游离血红蛋白，还可作为红细胞镜检的筛选法。
不足：吩噻嗪类或吩嗪类药物、肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或细菌过氧化物酶、尿pH值偏高等均可使隐血出现假阳性。尿液中存在大量维生素C时，可由于竞争性抑制反应而使干化学隐血出现假阴性。
2020/12/12
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显微镜检查法（镜检）
尿沉渣镜检的标准是：①医生要求镜检或病人的主诉、体征可能在尿沉渣中出现除红、白细胞以外的有形成分如结晶、异常细胞等；②泌尿系统疾病或可引发肾脏并发症的疾病；③尿液颜色、浊度、蛋白、亚***盐、红细胞、白细胞有任何一项异常者。
对于干化学筛选后的镜检问题，国内学者有争议，有学者认为镜检是尿沉渣分析的参考标准，其重要意义是任何方法无可替代的，只要有条件，最好每份标本都镜检。
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尿红细胞镜检
是尿液红细胞检测的参考标准 。其不足是：①有些红细胞在肾脏长时间滞留，受机械作用破碎或在血管内发生溶血，形成Hb尿，不能检出；②规范化尿沉渣镜检操作较为繁琐（标准化操作步骤：新鲜尿液10ml，1500r/，将尿沉渣充盈到标准尿沉渣计数板内，计算出红细胞数/μl）；③获得准确的试验结果，除需训练有素、工作认真负责的技术人员外，还需对所用试验器材（标本收集器皿、离心机及计数板）进行标准化。
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