文档介绍：护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
骨科常见护理问题及措施
一、护理问题：疼痛
护理措施：
1、观察、记录并汇报疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2、减少疼痛刺激： ① 教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。 ② 当伤口固定过紧过松时，适当调整。 ③ 伤口疼痛及时换药观察。 ④ 病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。
⑤ 寻找减轻疼痛的姿势与体位。 ⑥ 及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。 ⑦ 去除刺激物。 ⑧ 转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。 ⑨ 争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛： ① 配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解
除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗）。 ② 心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。 ③ 物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑 / 恐惧
护理措施
1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区
环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。
2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予
患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。
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护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
（ 1）心理支持法： ① 充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患
者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实； ② 对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪； ③ 给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈； ④ 多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
2）认知疗法： ① 鼓励患者把自己的看法说出来； ② 发现问题后，我们可以说 “如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果 ”。
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3）行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。
4）音乐疗法： ① 听音乐； ② 读音节； ③ 读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
三、护理问题：废用综合症的危险
护理措施：
1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。
2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。
3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉
向心性按摩及各关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻
柔、缓慢，每日活动数次，每次 10min，以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。
4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
四、护理问题：坠积性肺炎的危险
护理常见护理问题及护理措施
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护理常见护理问题及护理措施
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护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施
护理措施：
1、注意保暖，病房禁止吸烟。
2、床边备吸痰盘、吸痰器，密切观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音情况，病情允许定时翻身叩背每 2 小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。
3、注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。
4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。
5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有利于痰液咳出。
6、鼓励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。
7、患者适量饮水，每日约 1500-2000ml。
8、加强口腔护理，保持口腔清洁，