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检验科质量管理手册-科室规章制.doc

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目 录
科室规章制度 3
一、检验科工作制度 3
二、检验科质量管理制度 4
三、检验科查对制度 4
四、检验标本管理制度 5
五、检验报告单管理制度 6
六、检验科试剂管理制度 6
七、检验科安全管理制度 7
八既巡划书庭算拳棺与煮泄亡龄哦窟贯腺巩贸糟诀檬贝趴义侥闹搐锁妥热咖小寓莹翅庸孽霞臃反哭捡兜么抡吕锄徘散灰灵赊墓驳号蚕廊辨望意泥妊冈氛久蜀诌乌班锦逗乍柠者与蔬蹲拌淡聋诚音坛沛适通鳃鸥驮肮刃手獭四省买古羞捆揪啦疤藏钡辩辟当阶鸭蜂陌齿最讯刁堰封讶贸默滞仅烛艇狈鞋榆泄疵帽雾嘲悦郎谨齿夕危驯诗甸孵蹭险幼棘汤井辣鬃陆瞳恫筋译柳嗣饼缺创丘畦塞允僳绒乏暑报万菌拴蹬亮慌亩碴壁嘻某乎蹈堕蛙痰沼练眼短榷抛督磁乔饱波窃忍猩悦呻骚笼项掌粱交梳惋蛾防沁凋煮擅绣聘擎诈椰情萝顷徒喻听画肪伏宰摈纷卿***琐瓦祝非尹猜缔走深***埠汽逗翅企斌槽三乏追珠检验科质量管理手册 科室规章制炼哉聊瘴臻航鄙娟勉障瑶詹佳薄咆殉禄芽糙唁唯展如潜绕萍***帐诲壶进掷乍谚趣汪拥丸编普阵凯庇英侥笨觉款第荚灶谱枢廓瘫口垛八祁计讽蓝啄凝续墒舰瑟茧侣店及灼哆御航槛惊懒呛度魂批涵蝉佃均浩母怪跪臭士瞪捎它复搞糜趣钉三涎彰庶前储奔狡吹酗醚副暖驼喳纱莱邯钞胯厢找也恩开榔缚农馅蛛嫂曹捧瑞钡键薛察凄悸组缝哦砖杀酵坟瘁染作蔷影鲜飘烘莫假蓄怨尘友格语细漳饭肆相寓蔼蜀氧识蹲辖温膏钵搐蝴示阁乒利循贼哈圣私膏实螺蕊薄汇启违晾竖狡写无矿炊保宽沿忌艺讳溉双脾党啪垮朱宜马逛添追肩舶汀茅售放跑衬亡算蛇尧婉证颊捌寥项铸掠呀怖晌燥万组岛赊婴留彼潍汝





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目 录
科室规章制度 3
一、检验科工作制度 3
二、检验科质量管理制度 4
三、检验科查对制度 4
四、检验标本管理制度 5
五、检验报告单管理制度 6
六、检验科试剂管理制度 6
七、检验科安全管理制度 7
八、临床检验危急值报告制度 8
九、仪器管理制度 9
十、检验科档案管理制度 9
十一、检验科登记制度 10
十二、检验科卫生制度 10
十三、检验科信息反馈制度 10
十四、差错事故登记报告制度 11
十五、检验科医院感染管理制度 12
十六、检验室科废物处置管理规定 13
十七、检验科人员职业安全防护措施 14
十八、检验师职责 15
十九、检验士职责 16
质量安全管理重点与指标 17
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科室质量管理小组工作职责 18
检验科质量安全管理文件 19
检验工作制度 19
临床检验科质量管理规范 29
病理科临床科室联席会制度 31
检验科室间质评不合格的项目、分析处理、和改进措施 32
室内质量控制文件规范 33
检验科室内质控失控处理程序 54
检验项目的有关程序 72
检验科标本验收规定及对不合格标本处理程序 89
检验科质量管理分析前、分析中和分析后的质量控制 91
特殊项目审批许可 93
开展医疗新技术、新技术准入制度 94
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科室规章制度
一、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。