文档介绍:脑梗塞的护理常规
内科护理
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一、定义
脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗塞灶的脑血管疾病。其中,脑血栓形成较为常见。
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精品资料
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你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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二、病因及发病机制
主要因素:
高血压,冠心病,糖尿病,体重超重,高血脂症,喜食肥肉和家族遗传。多见于45~70岁中老年人。
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脑梗塞的病因
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发病机制
睡眠 ───┐ 血管壁病变
失水 │ ┌血压下降 ┐ ↓
休克 ├→│血流缓慢 │→血栓形成→脑梗死
心力衰竭 │ │血粘度增加│ │ ↑
心律失常 │ └血凝固异常┘ └→栓子脱落→栓塞
红细胞增多症┘
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三、临床表现
1、多在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生
2、起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状
3、多数病人意识清楚,少数病人可有不同程度的意识障碍,持续时间短,生命体征无明显改变。
神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定,常见为各类型的失语和偏瘫。
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四、辅助检查
:血、尿常规,肝肾功,电解质,血糖,血脂,心电图等。
:发病后24h内,一般无影像学改变。24h以后,梗死区出现低密度病灶。
:梗死后数小时,显示早期缺血性梗死区
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:DSA、CTA、MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。
(TCD):可评估颅内外血管狭窄、闭塞及侧支循环建立的程度。
:可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血流变化。(对缺血性脑血管意外的诊断,具有较高的诊断价值)
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