多重耐药菌感染管理.ppt

文档介绍：多重耐药菌感染管理
• 多重耐药菌(Multi drug resistant bacteria, MDRO)在全世界广泛流传, 细菌耐药受到世界性关注。
•多重耐药菌 产生与流行已组成社会性危害, 也是医院感染经验性诊疗失败 关键原因, 了解医院感染菌谱及其MDRO 流行及改变趋势, 对指导合理使用抗菌药品含相关键意义。
前
言
• 多年来, 多重耐药菌( MDRO ）已经逐步成为医院感染 关键病原菌。为加强多重耐药菌 医院感染管理, 有效预防和控制多重耐药菌在医院内 传输, 保障患者安全, 卫生部于 6月下发了《相关加强多重耐药菌医院感染控制工作 通知 》, 对降低或延缓多重耐药菌 产生将发挥关键作用。
前
言
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定义和概念
多重耐药菌传输与流行机制
多重耐药菌不停增加 原因
多重耐药菌 医院感染监测
多重耐药菌 医院感染预防与控制
关键内容
医院感染和耐药菌感染 是能够预防
美国SENIC 调查研究显示, 经过预防、控制方法 实施, 1/3 感染是能够预防 。
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一、多重耐药菌（ MDR ）
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多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism, MDR）, 关键是指对临床使用 三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药 细菌。
三类是指青霉素、头孢菌素、β-内酰***类、喹诺***类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等等这些大类中 三类, 而不是每一类中 三种。
参考欧洲CDC和美国CDC 多重耐药定义
什么是一类？
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯均为单独一类
怎样定义为对一类药品耐药？
对其中任何一个耐药定义为该类耐药
耐药是否包含天然耐药？是否包含中介？
仅指取得性耐药, 包含中介
Clinical Microbiology and Infection. DOI: -0691. .
定义
多重耐药MDR: 对三类或更多抗菌药品取得性不敏感（对每类中最少一个不敏感）
泛耐药XDR: 对除了1~2类抗菌药品之外 全部其她抗菌药品种类取得性不敏感
全耐药PDR: 对全部抗菌药品种类均取得性不敏感
Clinical Microbiology and Infection. DOI: -0691. .
定植与感染
定植是指微生物存在于某一部位并能繁殖, 但未造成症状和体征（未造成感染）, 通常不需要抗感染诊疗。
• 感染则是局部培养出病原微生物, 同时伴有感染症状, 需要抗感染诊疗方可痊愈。
• 有些微生物最初是定植, 条件适宜时, 会转为感染（条件致病菌）。
定植与感染
定植和感染 区分是一个动态过程, 应依据患者 临床改变和检验结果不停验证或修正前期 判定。
多重耐药菌不管是造成定植还是造成感染, 在医院感染预防控制上都需要重视并采取相同 处理方法。