子宫内膜异位症的医疗护理.ppt

文档介绍：子宫内膜异位症的医疗护理
定 义
含有生长功效 子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外 其她部位时称为子宫内膜异位症。
内异症发病率: 10%-15%
其中:
痛经70%-80%
不孕症50%
流产率40%
良性 癌症
发病机制
种植学说

相关原因
遗传因素
1
免疫因素
2
炎症
3
经血逆流
1
医源性种植
2
病 理
关键病理改变为内膜随卵巢激素 改变而发生周期性出血。病灶局部反复出血和缓慢吸收造成周围纤维组织增生、粘连, 出现紫褐色斑点或小泡, 最终发展成为大小不等 实质性瘢痕结节
或囊肿。
临床表现
症状
痛经、慢性盆腔痛和性交痛
月经异常
不孕
急腹痛
体征
卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连 肿块, 囊肿破裂则出现腹膜刺激征。
妇检: 子宫后位固定、触痛性结节。
诊 断
病史
妇科检验
腹腔镜检验
其她辅助检验
b超
血清CA125
抗子宫内膜抗体
治 疗
药品诊疗
1、对症诊疗
2、激素诊疗
手术诊疗
假孕
口服避孕药
孕激素类药
假绝经
GnRH-a
达那唑
孕三烯酮
其他
米非司酮
护 理 评 估
病史
1
身心状况
2
诊断检查
3
护 理 诊 断
焦虑 与病情反复发作、不孕相关
疼痛 与内异症异位病灶刺激相关
睡眠形态紊乱 与内异症引发 疼痛相关
有感染 危险 与月经异常或手术创伤相关