小儿疼痛管理.ppt

文档介绍：小儿疼痛管理
概述
疼痛是一个主观体验, 伴有一系列 生理改变及行为反应。不管处于何种年纪段, 患儿都有可能经历疼痛, 取得与***相同 疼痛体验, 但年纪较小 患儿在经历疼痛时无法用言语表示疼痛 部位、程度以及怎样缓解, 患儿 疼痛易被忽略、低估, 疼痛缺乏有效 控制, 儿科护士应与患儿父母和其她医务人员协作帮助患儿控制疼痛。
FACES
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各年纪段患儿对疼痛 表示方法和行为反应
新生儿和婴幼儿
这一阶段患儿在疼痛时可出现连续 哭闹, 哭声可较日常 哭泣尖锐, 患儿面部表情痛苦, 闭眼, 眉毛和前额紧缩, 嘴巴张开, 肢体活动, 拒绝她人 抚慰。手术部位疼痛时, 可反复抓挠手术部位, 9-12月 婴儿则能在感到疼痛时, 用手推开她人, 表现出抗拒行为。疼痛还可引发血压、心率、氧饱和度、皮肤颜色和睡眠 改变。
婴儿对疼痛 反应
紧闭双眼
皱眉
鼻唇沟纹路加深.
张大嘴
杯状舌
幼儿对疼痛 反应
大声哭泣, 尖叫
语言: “啊”, “噢”, “好疼”
四肢抖动
试图推开刺激
学龄前儿童
这一阶段 患儿能够描述疼痛 位置及程度, 但不能了解疼痛 意义, 极难将“打针”这种能带来身体疼痛 操作与治愈疾病 主动后果联络起来, 患儿为了避免注射和其她侵入性操作, 甚至会否认疾病造成 疼痛; 在预期疼痛 发生和疼痛出现时, 患儿会猛烈反抗, 有攻击行为。
学龄儿童
这一阶段患儿能描述疼痛位置及程度, 逐步能量化疼痛 程度, 患儿会为表现勇敢和能控制自己而忍受疼痛不予表示, 甚至不期望她人发觉她们 疼痛。在疼痛时患儿会表现得平静、缄默, 护士应注意观察这些表现。
学龄儿童对疼痛 反应
拖延 (“等一会”)
肌肉僵硬
幼儿 全部疼痛行为