文档介绍：儿童保健的具体措施
关键难点
熟悉
了解
掌握
儿童保健门诊 关键任务; 中国0～6岁儿童计划免疫程序
儿童保健三级预防体系
儿童保健门诊 预见性指导
儿童保健 具体方法
第二节
儿科学（第9版）
一、 护 理
①居室: 应阳光充足、通气良好, 冬季室内温度尽可能达成18~20℃, 湿度为55%~60%。对哺乳期婴儿, 主张母婴同室。
②衣着（尿布）: 柔软宽松 棉织物, 衣柜内不宜放置樟脑丸, 婴儿最好穿连衣裤或背带裤。
儿科学（第9版）
二、 营 养
营养是确保儿童生长发育及健康 先决条件
母乳喂养
断乳期婴儿辅食添加
幼儿期正确 进食行为培养
学前及学龄期儿童 膳食安排等内容 宣传教育和指导
儿科学（第9版）
三、 计 划 免 疫
完成卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙脑、流脑、甲肝等疫苗 接种。
预防接种可能引发部分反应:
①卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润, 8~12周后结痂。
②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻, 多数不治自愈。
③百日咳、白喉、破伤风类***混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲惫等。
④麻疹疫苗接种后, 少数人可在6~10日内出现轻微 麻疹, 对症诊疗即可。
⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后极少有不良反应。
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中国儿童0～6岁疫苗免疫程序（ CDC公布）
疫苗
接种对象 月（年）龄
接种剂次
备注
乙型肝炎（乙肝）疫苗
0、1、6月龄
3
出生后24小时内接种第1剂，第1、2剂间隔≥28天
卡介苗
出生时
1
脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗
2、3、4月龄，4岁
4
第1、2剂，第2、3剂间隔≥28天
百日咳-白喉-破伤风（百白破）联合疫苗
3、4、5月龄，18～24月龄
4
第1、2剂，第2、3剂间隔≥28天
白喉-破伤风（白破）联合疫苗
6岁
1
麻疹-风疹（麻风）联合疫苗
8月龄
1
麻疹-流行性腮腺炎-风疹（麻腮风）联合疫苗
18～24月龄
1
流行性乙型脑炎（乙脑）减毒活疫苗
8月龄，2岁
2
A群脑膜炎球菌多糖疫苗
6～18月龄
2
第1、2剂间隔3个月
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗
3岁，6岁
2
2剂间隔≥3年；第1剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂间隔≥12个月
甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗
18月龄
1
乙脑灭活疫苗
8月龄（2剂），2岁，6岁
4
第1、2剂间隔7～10天
甲肝灭活疫苗
18月龄，24～30月龄
2
2剂间隔≥6个月
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四、 儿童心理卫生
1****惯 培养
（1） 睡眠****惯: ①有规律 睡眠****惯; ②儿童居室应平静、光线应柔和, 睡前避免过分兴奋; ③儿童应该有相对固定 作息时间, 包含睡眠; ④婴儿可利用固定乐曲催眠入睡, 不拍、不摇、不抱, 不可用喂哺催眠; ⑤确保充足 睡眠时间; ⑥培养独自睡觉。
（2） 进食****惯: ①按时添加辅食; ②进食量依据小儿 自愿, 不要强行喂食; ③培养定时、定位（位置）、自己用餐; ④不偏食、不挑食、不吃零食; ⑤饭前洗手; ⑥培养用餐礼貌。
（3） 排便****惯: 用尿布不会影响控制大小便能力 培养。
（4） 卫生****惯: 定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤, 不随地大小便。
儿科学（第9版）
四、 儿童心理卫生
2. 社会适应性 培养
（1） 独立能力: 应在日常生活中培养, 年长儿则应培养其独立分析、处理问题 能力
（2） 控制情绪: 儿童控制情绪 能力与语言、思维 发展和父母 教育相关, 用诱导方法处理儿童 行为问题
（3） 意志: 在日常生活、游戏、学****中应该有意识地培养儿童克服困难 意志
（4） 社交能力
（5） 发明能力
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四、 儿童心理卫生
3. 父母和家庭对儿童心理健康 作用
父母 教养方法和态度、与小儿 亲密程度等与儿童个性 形成和社会适应能力 发展亲密相关。
父母是孩子 第一任老师, 应提升本身 素质, 言行一致, 以身作则教育儿童。