文档介绍：医患沟通案例
国外有资料显示: 在综合医院门诊 患者中, 心身疾病患者约1/3, 神经官能症患者略低于1/3, 其它 才是躯体疾病。占1/3 心身疾病患者 诊疗、诊疗依靠于医务人员针对诱因 诊疗、医患之间 平等对话与有效沟通。
在临床 实践中我们体会到医患沟通是经过两种水平实现 :
一个是在技术水平上 交流, 技术好 患者就多一分信任, 为此医务人员应该练就扎实 基础功, 用高超 技能赢得患者 信任。
另一个是在非技术水平上 交流, 这一层面 交流对于建立良好 医患关系尤为关键。如良好 医德、融洽 关系、友好 气氛等会使沟通达成事半功倍 效果。
案例1
1994年, 丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊 妇科医生唐突 问了一声, 你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷, 立刻回复说没有。该医生又信口开河地冒出了一句, 没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说: 自己原来比较胖。因为卫生院 条件所限, 诊室与待诊区只是用屏风相隔, 不料医生 这些话被等在屏风外面 男青年听到了, 此时 男青年顿起疑心, 仿佛五雷轰顶, 不仅认为这是奇耻大辱, 而且果断退婚。蒙受不白之冤 女青年, 为了自己 声誉, 为了还自己一个清白, 拿起了法律 武器进行维权。
经过法院审理, 最终判决医疗机构赔偿原告2400元, 并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生 问话超出婚检 范围, 属非法行为。
案例2
某女, 22岁。某日深夜忽感腹部剧痛, 伴恶心呕吐, 在父母 陪同下到某医院急诊就诊。首先由外科医生接诊, 查体贫血、休克前期表现, 腹部有压痛、反跳痛, 但肌担心不显著。医生为了排除异位妊娠 可能性, 问询患者近期是否有过性行为？该女因父母在场便矢口否认。医生嘱患者留在急诊观察。随即患者腹痛加剧, 并有休克症状, 医生立刻给予抗休克诊疗, 剖腹探查术确诊为输卵管异位妊娠合并内出血。患者出院后以“医院误诊、致使没有得到主动 救治”为由, 将医疗机构诉至法院。
案例3
患者王某, 因骨科疾患住进某市一家三级甲等医院, 手术前, 患者家眷推行了点名手术 相关手续。术日, 家眷随手术室 接送人员一起护送患者进入手术室。在等候手术 过程中, 家眷一直没有见到被点名 教授进入手术室, 术后患者清醒后也回想说, 教授没有给自己做手术……。患者家眷在复印病历时却看到手术志“术者”一栏上竟然有这位教授 署名, 此时家眷 第一感觉就是签字有假, 由此引发纠纷。
庭审过程中, 法官应家眷 要求, 请求相关部门对教授 签字作了字迹学判定, 结论确为教授 亲笔签字。
案例4
患者农民, 因咳嗽、发烧到某省一家三级医院门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生 一侧坐定, 而这位接诊医生却将自己 座椅向后撤了一下, 拉大了与患者 距离, 这一举动被陪同患者 家眷看在眼里, 一个简单 举动, 不禁使患者和家眷将挂号员 大声“呵斥”、等候就诊时医务人员带着亲朋好友提前看病、分诊护士回复患者问话不耐烦等情节联络在一起, 全部这些不快使患者和家眷感到被歧视, 随即对医务人员进行投诉。
案例5
外埠一名53岁 女性患者, 因突发下腹痛急诊就诊, 妇科接诊医师查体发觉盆腔包块, 医嘱患者憋尿接收腹部B超检验。患者在B超检验过程中突发猛烈腹痛、血压下降, 急送手术室抢救, 但终因失血性休克抢救无效死亡。这家医院负责纠纷接待 工作人员在听完家眷 投诉后说: 请家眷放心, 我们会给家眷一个满意 回复。正是“满意”二字, 使得此纠纷因患方难以满意而长久不能处理。
案例6
患者李某, 因产后大出血送入某三级医院救治, 病情好转后带药出院, 医生叮嘱患者定时门诊复查。以后李某在门诊确诊为“席汉氏综合症”, 用激素替换诊疗。但门诊病历中并没有该病需要长久服用激素诊疗 医嘱, 医生也没有向患者交待。以后患者数次自行停药, 致病情加重。
患者将医院告上法院, 在法院 委托下, 进行了医疗事故技术判定, 结论为医院无过失行为, 医疗行为与患者 人身损害之间不存在因果关系。但法院认为, 患者确诊后, 医院没有推行通知患者需要终生服用激素 义务, 患者因为医生没有通知连续服药 关键性而数次自行停药, 造成脑器质性损伤 损害后果。最终法院支持了患者2万元赔偿 主张。
案例7
64岁 朱大伯在与家人团聚时忽然出现胸痛、胸闷和大