文档介绍：常见药物配伍禁忌
配伍禁忌分类
根据配伍禁忌性质, 可分为以下二类:
一、药理性配伍禁忌
亦称疗效性配伍禁忌, 是指处方中一些成份药理作用间存在着拮抗, 从而降低诊疗效果或产生严重副作用及毒性。比如, 在通常情况下, 泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品同时使用都属药理性配伍禁忌。
二、理化配伍禁忌 
物理性配伍禁忌, 即一些药品相互配合在一起使用时, 因为物理性质改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等改变, 从而影响疗效。比如活性炭等有强大表面活性物质与小剂量抗生素配合, 后者被前者吸附, 在消化道内不能再充足释放出来。
化学性配伍禁忌, 即一些药品配伍在一起时, 能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学改变。比如, ***化钙注射液与碳酸氢钠注射适用时, 会产生碳酸钙沉淀。不过, 还有部分药品在配伍时产生分解、聚合、加成、替换等反应并不出现外观改变, 但却使疗效降低或丧失。比如, 人工盐与胃蛋白酶同用, 前者组分中碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶活性。
常见药品配伍禁忌举例
1. β-内酰***类药品不可与酸性或碱性药品配伍。所以, 输液时用生理盐水溶解药品, 不宜用葡萄糖注射液溶解。
2. 第一代头孢菌素不可与高效利尿药（如速尿）联合应用, 预防发生严重肾损害。青霉素类中美西林也不可与其配伍。
3. 头孢西丁钠与多数头孢菌素都有拮抗作用, 配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍, 在体内外均起拮抗作用, 与***唑西林、红霉素、万古霉素等, 在药效方面不起相互干扰作用。
4. 氨基糖苷类药品不宜与含有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）药品配伍, 也不宜与肌肉松弛药或含有此作用药品（如***等）配伍, 预防毒性加强。
5. 大环内酯类药品可抑制茶碱正常代谢。二者联合应用, 可致茶碱血浓度异常升高而致中毒, 甚至死亡, 所以联合应用时应进行监测茶碱血浓度, 以防意外。
乳糖酸红霉素对酸不稳定, 所以, 在5%-10%葡萄糖输液500ml中, 添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%, 再加红霉素乳糖酸盐, 则有助稳定。
另外, ***喹诺***类也可抑制茶碱代谢。
6. 去甲万古霉素与很多药品可产生沉淀反应, 所以含本品输液中不得添加其她药品。克林霉素不宜加入组成复杂输液中, 以免发生配伍禁忌。
7. 克林霉素与红霉素有拮抗作用, 不可联合应用, 也不宜组成复杂输液。
8. 四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其她含重金属离子药品配伍, 以防发生络合反应, 阻滞四环素类吸收。牛奶也有类似作用。
9. 吗啡禁与***丙嗪注射液适用。哌替啶不宜与异丙嗪数次适用, 以免发生呼吸抑制; 与单***氧化酶抑制剂（MAOI）适用可引发兴奋、高热、出汗、神志不清。***也有此反应。
10. 阿司匹林与糖皮质激素适用可能胃肠道出血加剧, 应严禁配伍; 与布洛芬等非甾体抗炎药适用使后者浓度显著降低, 也不宜适用; 与碱性药配伍, 可促进本品排泄而降低疗效, 不宜适用。
11. 抗抑郁药不宜与MAOI适用。因二者作用相同, 都有抗抑郁作用, 适用时必需减量应用。另外, 也不宜与拟肾上腺素类药品适用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药升压作用。
12. 丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米***、***硝西泮代谢, 易使其中毒, 故在适用时应注意调整剂量。
13. 噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用, 故不宜与其她β受体阻滞剂适用。