心脏杂音听诊.ppt

文档介绍：心脏杂音听诊
心脏杂音 概念
指心音、额外心音之外出现 含有不一样频率、不一样强度、连续时间较长 夹杂声音。
它来自心壁、血管壁 震动
特点:
性质特殊
连续时间长
能够遮盖心音
对疾病诊疗相关键意义
杂音形成 机制
杂音是因为血流流速、方向异常或血管管径异常产生湍流, 使心壁、瓣膜或大血管产生振动所致。
层流与湍流
补充内容:
层流: 无杂音
湍流: 杂音
血流加速
管径改变 造成血流成湍流, 产生杂音
血液性质
流速
血管壁
机理: 血流速度达成或超出层流变为湍流 速度时, 即产生湍流场, 使心壁、瓣膜或大血管壁产生振动出现杂音。
正常见于: 猛烈运动后。
异常见于: 发烧、贫血、甲亢。
一 、血流加速 (acceleration of blood flow )
二 、瓣膜或通道 狭窄
血流经过狭窄 （或相对狭窄 ）瓣膜、通道而产生杂音。
这是形成杂音最常见原因。
血流经过时, 在狭窄前后形成湍流。
器质性狭窄
相对性狭窄
三 、关闭不全
机理: 心脏瓣膜因为器质性病变形成 关闭不全或因为西安腔扩大造成 相对性关闭不全。
收缩期
血流
舒张期血流
四 、异常通道
血流经过心腔内、或大血管 异常通道时, 形成湍流。
见于室间隔缺损、动脉导管未闭。