急性下肢动脉栓塞医疗护理.ppt

文档介绍：急性下肢动脉栓塞医疗护理
概念
病因
临床表现
诊疗方法
护理
主要内容
急性下肢动脉栓塞: 是因为心脏或动脉壁脱落 血栓、斑块、外源性栓子进入动脉; 随血流向远端流动, 造成远端动脉堵塞, 引发肢体、脏器、组织等缺血 病理过程。
定义
动脉栓塞高发于下肢, 最常见 是股动脉, 其次是髂动脉和腹主动脉分叉, 上肢动脉有3/4发生于肱动脉, 另外, 腹腔内脏动脉也可能发生, 最常见 表现就是肠系膜动脉栓塞引发 小肠坏死。
好发部位
动脉栓塞 发病原因
: 栓塞来自心脏病者占94%, 如风湿性心脏病、房颤、心肌梗塞
2、血管源性: 动脉瘤、动脉粥样硬化
3、医源性: 人造血管移植、安装心脏起搏器、动静脉瘘、动脉内导管等
4、肿瘤性
5、空气或脂肪栓塞
高危人群
中老年人, 有高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾
尤其对于有冠心病、发作心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发动脉栓塞 人群。
另外, 动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤, 也是发生动脉栓塞 原因。
临床表现
动脉栓塞 肢体常含有特征性 所谓“5P”征: 疼痛、麻木、运动障碍、苍白和无脉。

上述现象 出现及其程度与缺血程度相关。
临床表现
疼痛: 大多是猛烈疼痛, 部分可仅感酸痛, 部分无痛感。
麻木: 患肢远端呈袜套型感觉丧失区, 由周围神经缺血所引发。
运动障碍: 栓塞时间长, 已经有周围神经损害及肌组织 缺血坏死时, 可引发指、趾运动障碍
苍白: 因为组织缺血, 皮肤乳头层下静脉丛血流排空, 皮肤呈蜡样苍白。皮温可降低3～5℃。
动脉搏消失或减弱（无脉）: 栓塞部位 动脉有压痛, 栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。
辅助检验