意识障碍的评估和医疗护理.ppt

文档介绍：意识障碍的评估和医疗护理
我们常见 “六查”
体温（T）
脉搏（P）
呼吸（R）
血压（BP）
瞳孔
意识
意识 概念
意识: 大脑功效活动 综合表现是指对外界环境和本身状态 识别及观察能力
正常 : 意识清楚、反应敏锐正确、
定向力正常力正常
意识障碍 概念
意识障碍: 意识障碍是指人对周围环境及本身状态 识别和觉察能力出现障碍。意识障碍是中枢神经系统损害 关键标志。
意识障碍 病因
1．重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。
2．颅脑非感染性疾病 如①脑血管疾病: 脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等; ②脑占位性疾病: 如脑肿瘤、脑脓肿; ③颅脑损伤: 脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等; ④癫痫。
3．内分泌与代谢障碍 如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功效减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。
意识障碍病因
4．心血管疾病 如重度休克、心律失常引发
5．水、电解质平衡紊乱 如稀释性低钠血症、低***性碱中毒、高***性酸中毒等。
6．外源性中毒 如***、有机磷杀虫药、***化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。
7．物理性及缺氧性损害 如高温中暑、日射病、触电、高山病等。tokes综合征等。
意识障碍 分类
意识内容改变为主 意识障碍
觉醒状态改变为主 意识障碍
意识内容改变为主 障碍
意识内容改变为主 意识障碍多属于大脑皮层病损或抑制所致, 分为:
谵妄状态（delirium） 又称急性神经错乱状态, 表现为意识清楚度降低, 对客观环境 意识能力及反应能力都有轻度下降, 注意力涣散, 记忆力减退, 对周围环境了解和判定失常, 常产生错觉或幻觉, 多个伴有担心、恐惧 情绪。
醒状昏迷(vigil coma) 属于特殊类型 意识障碍。表现为双目睁开, 眼睑开闭自如, 但思维、情感、记忆、意识及语言活动均完全消失, 对外界环境不能了解, 毫无反应, 肢体无自主运动, 展现意识内容消失
觉醒性意识障碍分类
嗜睡
昏睡
意识模糊
昏迷: 浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
觉醒性意识障碍
1. 嗜睡:
是一个病理性倦睡。是程度最浅 一个意识障碍, 患者常常处于睡眠状态, 给予较轻微 刺激即可被唤醒, 醒后意识活动靠近正常, 但对周围环境 判别能力较差, 反应迟钝, 刺激停止又复入睡。