文档介绍：新生儿低血糖
简明病程
护理诊疗
护理方法
新生儿低血糖症知识链接
简明病史
姓名 : 潘双双之子 性别: 男
年纪: 3天 入院时间: .
病史: 患儿系G1P1孕40+2周剖宫产出生, 出生体重3400g, 羊水清, Apgar评分正常。生后母乳喂养, 大小便正常。一天前无显著诱因出现吃奶少, 今日拒奶, 2小时前出现反应差, 面色发灰, 呼吸暂停刺激无哭声, 在当地医院测微量血糖测不出, 立刻予10%GS6毫升静脉注射, , ,, , 无发烧, 无惊厥, 无嗜睡, 无呕吐及腹泻, 以“新生儿低血糖症”收入院。入院后查体: ,P130次/分, R46次/分,体重2950g, 反应差, 哭声低, , 医嘱予头孢地嗪抗感染, 营养液补液支持, 并完善相关检验, 监测血糖及病情改变
护理诊疗
营养失调, 低于机体需要量: 与摄入量不足相关
呼吸形态 紊乱: 与低血糖影响呼吸中枢相关
有窒息 危险: 与无力吸吮反应差及误吸相关
家长焦虑: 与家长担心患儿预后
家长知识缺乏: 与家长缺乏喂养相关知识相关
活动无耐力: 与供需失调相关
潜在并发症: 脑损伤, 感染, 黄疸
护理方法
1、补充能量:
① 生后能进食者应提倡尽早喂养, 依据病情给予 5％葡萄糖或吸吮母乳;
② 早产儿或窒息儿立刻建立静脉通路, 确保葡萄糖输入;
③ 静脉输注葡萄糖时严格实施输注量及速度
2、 注意保暖:
依据患儿体重、体温情况, 调整适合 暖箱温度, 维持合理 中性温度。
3、亲密观察血糖及病情改变:
① 观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况, 如发觉呼吸暂停, 立刻给予拍背、弹足底刺激等初步处理, 保持呼吸道通畅, 喂奶时头部偏向一侧, 预防误吸;
②依据患儿缺氧程度, 合理给氧。
③定时监测血糖, 立刻调整输注量和速度。预防诊疗过程 中发生医源性高血糖症。
④监测患儿体重情况。
4、控制感染:
①严格实施无菌操作, 加强手卫生, 患儿用具要消毒。
②患儿房间每日通风。
③患儿 床单位、衣物要柔软, 并保持清洁、干燥、 平整、无皱褶、无渣屑。
5、健康教育:
向患儿家眷介绍本病 相关知识和喂养 注意事项, 取得患儿家长 了解。
一、概述
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢 关键物质, 尤其是脑组织 唯一能源。新生儿脑组织中 葡萄糖贮备量极少, 但新生儿大脑发育很快, 需要消耗大量 葡萄糖, 假如起源不足或生成障碍, 就轻易造成低血糖。