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酒石酸布托啡诺的临床应用新进展.doc

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酒石酸布托啡诺的临床应用新进展
作者:王瑚月 来源:《中国实用医药》 2012年第10期
【摘要】 目的了解酒石酸布托啡诺在临床应用中的发展动态。方法 综述近几年来酒石酸
布托啡诺在临床应用中的相关文献,分析其应用进展情况。结果 在众多文献报道中,酒石酸
布托啡诺在很多临床疾病手术及术后镇痛中都发挥重要的作用,尤其在妇科、骨科、胃肠镜及 甲状腺切除术等都有较好的应用。结论 酒石酸布托啡诺临床应用效果好、副作用少,提倡临
床推广应用。
【关键词】 酒石酸布托啡诺;妇科;骨科;胃肠镜
1酒石酸布托啡诺在妇科疾病术中术后的应用
妇科手术及术后急性疼痛是人机体对手术及疾病本身所造成的组织损伤的一种复杂的生理 应激过程。术后积极对患者的急性反应进行处理,以减少术后不必要的疼痛和损伤反应,促进 患者术后伤口愈合与康复。酒石酸布托啡诺在妇科疾病手术中具有良好的作用,如子宫全切除 术、剖腹产术、妇科腹腔镜等。开腹全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术均是妇科常见的手术,患 者术后均常有不同程度的疼痛,因此进行术后镇痛有利于缓解患者术后及早日康复并为患者节 约医疗费用。张雪等】 ]认为,有关鼻喷剂用于妇科开腹手术患者术后镇痛的效果方面在
国内外的研究比较少,经研究他们发现虽然鼻喷组的患者拔管时及术后 24 h的VAS评分基本
维持在2〜4分,镇痛效果与静脉组差异无统计学意义;但是鼻喷组患者术毕拔管时及术后 2h
以内的镇静评分及嗜睡发生率明显低于静脉组。镇静效果良好,且研究中未发现有患者出现镇 静过度,提示这可能是由于鼻喷剂经鼻黏膜吸收可迅速达到峰值浓度,同时经鼻黏膜吸收持续 时间较长,血药浓度上升较为平缓。因此,认为酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于妇科开腹手术患者 术后镇痛镇静的具有良好的效果,值得推广应用。叶露等】 8]认为,剖宫产术最常用的一
种麻醉方法是硬膜外麻醉。产科剖宫产术麻醉原则是兼顾母婴安全,由于麻醉镇痛药对中枢神 经都有不同程度的抑制作用,并且一些药物可通过