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重度中暑患者的救治体会 作者:欧小萍 来源:《中外医学研究》 2011 年第 30 期
【摘要】通过对 15 例重度中暑患者的护理过程进行回顾,总结重度中暑患者治疗过程中 的有效护理措施,说明对重度中暑患者,应尽早采取有效的降温措施,加强体温、循环、呼吸 等系统的功能监测,积极保护各重要脏器功能,提高此类患者的抢救成功率。
【关键词】重度中暑;救治;护理
中暑是指人体在高温和热辐射的长时间作用下,体温调节功能紊乱,而引起的中枢神经系 统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻度 中暑及重度中暑几种类型[ 1],它们的关系是渐进的,重度中暑往往是因为在患者出现中暑 前驱症状时未采取有效措施发展而致,起病急、预后差,如抢救措施不及时准确,病死率可高 达 5%~30% 。自 2009年 6月~2011 年 6月笔者所在科室收治的 15例重度中暑患者,将救护措 施进行回顾性分析,谈一下自身的救治体会。
1 临床资料
本组患者男11例,女4例,年龄18~87岁,发病至就诊时间1~6 h,患者体温均在40 C 以上,均出现昏迷状态,符合重度中暑的诊断标准:依据我国 GBZ41 -2002 《职业性中暑诊断 标准》。治愈 13例,有 1 例因发生多脏器功能衰竭抢救无效死亡, 1 例遗留有大脑功能障碍; 生产性中暑 11 例(包括高温作业者 7例和露天劳动农民 4例),生活性中暑 4例。
2 救治与护理
有效的降温措施迅速有效的降温是抢救成功的关键,中暑死亡率的高低与高热持续时 间的长短呈正比[ 2]。中暑患者应立即撤离高温环境,置于阴凉通风的地方,入院后立即置 于有空调的监护室,室温控制在 20 C〜25 C,迅