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临床路径分析报告
2021年临床路径持续改良分析汇报  问题背景：  自2021年6月开场执行临床路径管理，最初入径病种12种，涉及8个科室，2021年全年临床路径总入径数：1158人次，完成人数879，中途退出人数279，%，%，%，2021年1-6月份临床路径执行评价、效果评价持续下降〔详见下列图〕，因此由X守仁院长组织讨论整改此项问题。
问题：
临床路径入径人数、入径率下降。
目标:
提高临床路径执行率，使临床路径执行情况至少达成三级医院指标：入径率达50%，入组完成率70%。 寻找问题的原因： 一、信息数据搜集
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1、通过嘉和病历系统统计2021年及2021年上半年临床路径执行评价指标及效果评价指标的相关数据。
，提取临床路径经济学评价数据及执行效率评价指标数据。
〔见附表：2021年1-6月临床路径统计表及2021年临床路径统计表〕
二、召开相关职能科室及临床路径与单病种管理委员会成员会议
1、 通过各次会议，利用头脑风暴方法，收集临床路径问题出现的原因，问题解
决的瓶颈及应采取的整改措施。〔详见各次会议记录摘要〕
2、 通过会议决定调整临床路径与单病种管理委员会成员，由X守仁院长亲自把
关，任临床路径与单病种管理委员会组长，副组长：孙成宏院长，以及X新兵、陈维峰、X律贤、田雷、庄玉芝、X景兰为成员；并建立临床路径指导评价小组。〔见南医政字【2021】31号发文〕 三、将收集的数据进展系统的分析 1、 鱼骨图原因分析
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